İstanbul’da Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi
Polikistik Over Sendromu (PCOS), İstanbul’un Kadıköy ilçesine bağlı Caddebostan semtinde yaşayan kadınlarda sıkça görülen hormonal dengesizliklerden biridir. Bu bölgede yaşayan kadınlar, yoğun şehir hayatı, stres, beslenme düzensizlikleri ve hareketsiz yaşam nedeniyle PCOS belirtilerini daha sık yaşayabilirler. Hastalık, yumurtlamanın düzensiz hale gelmesi ve yumurtalıklarda çok sayıda küçük folikülün olgunlaşamamasıyla ortaya çıkar. Polikistik over, yalnızca yumurtalıkta kist oluşumu anlamına gelmez; temelinde hormonal bozukluk ve metabolik dengesizlik vardır.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
CADDEBOSTAN / İSTANBUL
Polikistik Over Sendromu Nedir?
Polikistik Over Sendromu, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin hastalıklardan biridir. Yumurtalıklarda gelişemeyen yumurta hücreleri birikir ve yumurtlama süreci aksar. Bu nedenle adet düzensizlikleri, tüylenme, akne, kilo artışı ve doğurganlık sorunları ortaya çıkar. UpToDate ve PubMed verilerine göre, üreme çağındaki her 10 kadından biri PCOS tanısı almaktadır. Caddebostan gibi yoğun şehir yaşamına sahip semtlerde, stresli iş temposu, yanlış beslenme ve hareketsiz yaşam tarzı bu sendromun görülme oranını artırır.
PCOS yalnızca kozmetik bir sorun değildir; hormon sistemi, metabolizma ve psikolojik dengeyi etkileyen kompleks bir hastalıktır. Androjen hormonlarının artışı, insülin direnci ve genetik faktörler hastalığın ana nedenlerindendir. Yumurtalıklarda görülen küçük foliküller gerçekte gelişimini tamamlayamamış yumurta hücreleridir. Bu nedenle PCOS, “kist” değil yumurtlama bozukluğudur.
PCOS’un Nedenleri
Genetik Yatkınlık
Ailesinde PCOS öyküsü bulunan kadınlarda hastalık riski daha yüksektir. Genetik faktörler hormon üretimini ve yumurtlamayı etkileyebilir.
İnsülin Direnci
PCOS’un en yaygın nedeni insülin direncidir. Vücut insüline direnç geliştirdiğinde pankreas daha fazla insülin üretir. Bu da yumurtalıklarda androjen (erkeklik hormonu) üretimini artırır. Sonuç olarak tüylenme, akne ve adet düzensizliği ortaya çıkar.
Obezite ve Yaşam Tarzı
Caddebostan gibi sahil bölgesinde yaşayan kadınlar genellikle ofis ortamında çalıştıkları için hareketsiz kalabilir. Bu durum insülin direncini ve hormonal bozukluğu artırabilir. Ancak zayıf kadınlarda da PCOS görülebilir; yani hastalık yalnızca kiloyla ilişkili değildir.
Çevresel Etkenler
Plastiklerdeki kimyasallar (örneğin bisfenol A), kozmetik ürünlerdeki hormon bozucular, stres, düzensiz uyku ve dengesiz beslenme PCOS gelişimini kolaylaştırabilir.
PCOS Belirtileri
Polikistik over sendromu her kadında farklı belirtilerle seyreder. Caddebostan’daki kadınlarda en sık görülen bulgular şunlardır:
-
Adet düzensizliği veya hiç adet görmeme
-
Yüz, çene ve karın bölgesinde tüylenme artışı
-
Akne ve yağlı cilt
-
Saç dökülmesi (erkek tipi kellik)
-
Kilo artışı ve karın çevresinde yağlanma
-
Gebe kalmada zorluk
-
İnsülin direncine bağlı tatlı isteği ve yorgunluk
-
Depresyon, anksiyete ve özgüven kaybı
Bu belirtiler ergenlik döneminden itibaren başlayabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde belirgin hale gelebilir.
PCOS Tanısı Nasıl Konur?
Tanı; hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri ve ultrason bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle konur.
Rotterdam Kriterleri
Polikistik over tanısı koymak için şu üç kriterden en az ikisi bulunmalıdır:
-
Adet düzensizliği veya yumurtlama bozukluğu
-
Klinik ya da laboratuvar bulgularıyla belirlenen androjen fazlalığı
-
Ultrasonografide polikistik over görünümü (12’den fazla küçük folikül ve artmış over hacmi)
Benzer belirtilere neden olabilecek tiroid bozuklukları, prolaktin yüksekliği veya Cushing sendromu dışlanmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Hormon testleri (LH, FSH, total testosteron, DHEAS, androstenedion) yapılır. İnsülin direnci araştırması için OGTT (oral glukoz tolerans testi) ve HOMA-IR testi kullanılır. Kolesterol, trigliserid ve HbA1c düzeyleri de değerlendirilir.
Ultrasonografi
Transvajinal veya pelvik ultrason ile yumurtalık yapısı incelenir. Çok sayıda küçük folikül ve artmış over hacmi PCOS’u destekler ancak tanı için tek başına yeterli değildir.
PCOS Tedavisi
Polikistik Over Sendromu’nun tedavisi kişiye özel planlanmalıdır. Amaç adet düzenini sağlamak, yumurtlamayı yeniden başlatmak, insülin direncini azaltmak ve tüylenme ile akneyi kontrol altına almaktır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Tedavinin temelini sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz oluşturur. Kilo vermek, insülin direncini azaltır ve hormon dengesini düzeltir. Düşük glisemik indeksli diyet, tam tahıllar, sebzeler, meyveler ve bol su tüketimi önerilir. Günlük yürüyüş ve stres yönetimi tedavinin etkisini artırır.
Hormon Tedavileri
Doğum kontrol hapları, adet düzenini sağlar ve androjen seviyesini azaltır. Rahim iç tabakasını (endometriyum) koruyarak uzun vadeli komplikasyonların önüne geçer.
Antiandrojen İlaçlar
Spironolakton gibi ilaçlar tüylenme ve akne tedavisinde kullanılır. Gebelik planlayan kadınlarda önerilmez.
İnsülin Direncine Yönelik Tedavi
Metformin, PCOS’ta yaygın olarak kullanılır. Vücudun insüline duyarlılığını artırır, kilo kontrolünü kolaylaştırır ve yumurtlamayı destekler.
Gebelik Planlayan Kadınlarda Tedavi
Klomifen sitrat veya letrozol yumurtlamayı uyarmak için kullanılır. Letrozol, son yıllarda gebelik oranlarını artırması nedeniyle tercih edilmektedir. Gerekirse gonadotropin tedavisi veya laparoskopik cerrahi (over drilling) uygulanabilir.
PCOS’un Uzun Dönem Riskleri
Tedavi edilmeyen PCOS, uzun vadede tip 2 diyabet, hipertansiyon, kalp hastalıkları, karaciğer yağlanması ve endometrium kanseri riskini artırır. Ayrıca depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları gibi psikolojik etkiler de sık görülür. Caddebostan’daki kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaları, kilo kontrolünü sürdürmeleri ve hormon testlerini takip etmeleri büyük önem taşır.
Sonuç
Polikistik Over Sendromu erken tanı ve uygun tedaviyle kontrol altına alınabilir. Kadıköy’ün Caddebostan semtinde yaşayan kadınlar için düzenli jinekolojik muayene, hormon tahlilleri ve ultrason kontrolleri büyük önem taşır. Sağlıklı beslenme, egzersiz ve stres yönetimiyle semptomlar hafifler, doğurganlık korunabilir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
CADDEBOSTAN / İSTANBUL
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/istanbul-kisirlik-tedavisi/