Kocaeli ve İstanbul Çevresinde Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi
Polikistik Over Sendromu (PCOS), Kocaeli’nin Gebze ilçesinde yaşayan kadınlarda sıkça görülen hormonal bir bozukluktur. Tatlıkuyu, Hacıhalil, Mimar Sinan, Beylikbağı ve Sultan Orhan Mahallesi gibi bölgelerde yaşayan kadınlarda adet düzensizliği, tüylenme artışı, kilo kontrolü zorluğu ve doğurganlık problemleriyle kendini gösterebilir. PCOS, yumurtlamanın düzenli gerçekleşmemesi ve yumurtalıklarda çok sayıda küçük folikülün olgunlaşamaması sonucu ortaya çıkar. Bu durum, yalnızca “yumurtalıkta kist” anlamına gelmez; temelinde hormon dengesizliği ve insülin direnci yer alır.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
GEBZE / KOCAELİ
Polikistik Over Sendromu Nedir?
Polikistik Over Sendromu, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluklardan biridir. Yumurtalıklarda gelişemeyen küçük yumurta hücreleri (foliküller) birikir, yumurtlama gerçekleşmez ve bu durum adet düzensizlikleri, tüylenme, akne, kilo artışı ve doğurganlık sorunlarıyla sonuçlanır. UpToDate ve PubMed verilerine göre her 10 kadından biri PCOS tanısı almaktadır. Gebze gibi yoğun sanayi bölgelerinde stres, vardiyalı çalışma ve çevresel faktörler hastalığın görülme sıklığını artırmaktadır.
PCOS yalnızca kozmetik bir problem değil; hormon dengesi, metabolizma ve psikolojik sağlığı etkileyen çok yönlü bir sendromdur. Androjen hormonlarının fazlalığı, insülin direnci ve genetik yatkınlık hastalığın temelinde yer alır. Yumurtalıklarda görülen küçük foliküller, olgunlaşamayan yumurta hücreleridir. Bu nedenle PCOS, yumurtalıkta kist oluşumundan çok yumurtlama fonksiyonundaki bozulmayı temsil eder.
PCOS’un Nedenleri
Genetik Yatkınlık
Ailesinde PCOS olan kadınlarda hastalık riski artar. Genetik faktörler hormon dengesini etkileyerek yumurtlamayı bozabilir.
İnsülin Direnci
İnsülin direnci PCOS’un en sık nedenlerinden biridir. Hücreler insüline yanıt veremediğinde pankreas daha fazla insülin üretir. Yüksek insülin düzeyi yumurtalıklarda androjen üretimini artırarak adet düzensizliğine, tüylenmeye ve akneye yol açar.
Obezite ve Yaşam Tarzı
Gebze’deki sanayi ve ofis çalışanlarında düzensiz uyku, stres ve sağlıksız beslenme yaygındır. Kilo artışı hormon dengesini bozarak insülin direncini güçlendirir. Ancak PCOS sadece kilolu kadınlarda değil, zayıf bireylerde de görülebilir.
Çevresel Etkenler
Sanayi bölgelerinde bulunan kimyasal maddeler, hava kirliliği ve stres PCOS gelişiminde etkili olabilir. Ayrıca uykusuzluk, sigara ve alkol kullanımı da hormonal sistemi olumsuz etkiler.
PCOS Belirtileri
Polikistik over sendromu farklı kadınlarda farklı belirtilerle ortaya çıkar. Gebze ve çevresinde yaşayan kadınlarda en sık görülen belirtiler şunlardır:
-
Adet düzensizliği veya hiç adet görememe
-
Yüz, çene ve karın bölgesinde tüylenme artışı
-
Akne ve yağlı cilt
-
Saç dökülmesi (erkek tipi kellik)
-
Kilo artışı ve karın çevresinde yağlanma
-
Gebe kalmada zorluk
-
İnsülin direncine bağlı tatlı isteği
-
Yorgunluk, depresyon ve stres
Bazı kadınlarda belirtiler ergenlik döneminde başlarken, bazılarında doğum sonrası fark edilir hale gelir.
PCOS Tanısı Nasıl Konur?
Tanı; hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri ve ultrasonografi bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle konur.
Rotterdam Kriterleri
Polikistik over tanısı koymak için şu üç kriterden en az ikisinin bulunması gerekir:
-
Adet düzensizliği veya yumurtlama bozukluğu
-
Klinik veya laboratuvar olarak belirlenmiş androjen fazlalığı
-
Ultrasonografide polikistik over görünümü (12 veya daha fazla küçük folikül ve artmış over hacmi)
Benzer belirtiler gösterebilen tiroid hastalıkları, prolaktin yüksekliği veya Cushing sendromu dışlanmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Hormon profili (LH, FSH, total testosteron, DHEAS, androstenedion) değerlendirilir. İnsülin direnci için OGTT veya HOMA-IR testi yapılır. Ayrıca kolesterol, trigliserid ve HbA1c düzeyleri metabolik riskleri belirlemede önemlidir.
Ultrasonografi
Transvajinal veya pelvik ultrason ile yumurtalık yapısı incelenir. Çok sayıda küçük folikülün varlığı PCOS lehine bir bulgudur ancak tek başına tanı koydurmaz.
PCOS Tedavisi
Polikistik Over Sendromu’nun tedavisi kişiye özel olmalıdır. Amaç, adet düzenini sağlamak, yumurtlamayı başlatmak, insülin direncini azaltmak ve tüylenme ile akneyi kontrol altına almaktır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Sağlıklı beslenme ve egzersiz tedavinin temelini oluşturur. Vücut ağırlığının %5 ila %10 oranında azaltılması bile yumurtlamayı yeniden başlatabilir. Düşük glisemik indeksli diyet, sebze ağırlıklı beslenme ve düzenli yürüyüş önerilir.
Hormon Tedavileri
Doğum kontrol hapları adet düzenini sağlar, androjen seviyesini düşürür ve rahim iç tabakasını korur.
Antiandrojen İlaçlar
Spironolakton gibi ilaçlar tüylenme ve akne tedavisinde etkilidir. Ancak gebelik planlayan kadınlarda kullanılmaz.
İnsülin Direncine Yönelik Tedavi
Metformin, PCOS tedavisinde en sık tercih edilen ilaçlardan biridir. İnsülin duyarlılığını artırır, kilo kontrolünü kolaylaştırır ve yumurtlamayı destekler.
Gebelik Planlayan Kadınlarda Tedavi
Yumurtlamayı uyarmak için klomifen sitrat veya letrozol kullanılır. Letrozol son yıllarda gebelik oranlarını artırmasıyla öne çıkmıştır. Dirençli vakalarda gonadotropin tedavisi veya laparoskopik cerrahi uygulanabilir.
PCOS’un Uzun Dönem Riskleri
Tedavi edilmeyen PCOS uzun vadede tip 2 diyabet, hipertansiyon, kalp-damar hastalıkları, karaciğer yağlanması ve endometrium kanseri riskini artırır. Ayrıca depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları gibi psikolojik etkiler de görülebilir. Gebze’de yaşayan kadınların düzenli jinekolojik kontrollerini yaptırmaları, kilo takibini sürdürmeleri ve metabolik testlerini düzenli kontrol ettirmeleri büyük önem taşır.
Sonuç
Polikistik Over Sendromu erken tanı ve uygun tedaviyle kontrol altına alınabilir. Gebze ve çevresinde yaşayan kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaları, hormon testlerini ihmal etmemeleri ve yaşam tarzı düzenlemelerine dikkat etmeleri gerekir. Sağlıklı beslenme, egzersiz ve stres yönetimiyle semptomlar hafifletilebilir, doğurganlık korunabilir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
GEBZE / KOCAELİ
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/istanbul-kisirlik-tedavisi/