İstanbul Anadolu Yakası’nda Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi
Polikistik Over Sendromu (PCOS), İstanbul Anadolu Yakası’nın hızla gelişen semtlerinden biri olan Kurtköy’de yaşayan kadınlarda sıkça görülen hormonal bir bozukluktur. Özellikle Pendik, Sabiha Gökçen çevresi ve Yenişehir bölgesinde yaşayan kadınlarda adet düzensizliği, tüylenme artışı, kilo kontrolü zorluğu ve doğurganlıkta azalma gibi sorunlarla kendini gösterebilir. PCOS, yumurtlamanın düzenli gerçekleşmemesi ve yumurtalıklarda çok sayıda küçük folikülün olgunlaşamaması sonucu ortaya çıkar. Bu durum yalnızca “yumurtalıkta kist” demek değildir; asıl neden hormon dengesizliği ve insülin direncidir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
KURTKÖY / İSTANBUL
Polikistik Over Sendromu Nedir?
Polikistik Over Sendromu, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık rastlanan endokrin hastalıklardan biridir. Yumurtalıklarda olgunlaşamayan küçük yumurta hücreleri (foliküller) birikir, bu da yumurtlamayı engeller. Bunun sonucunda adet düzensizliği, tüylenme artışı, akne, kilo alımı ve doğurganlık problemleri görülür. UpToDate ve PubMed verilerine göre her 10 kadından biri PCOS tanısı almaktadır. Kurtköy gibi hızlı şehirleşen bölgelerde stres, uykusuzluk, çevresel kimyasallar ve düzensiz beslenme PCOS sıklığını artıran faktörlerdir.
PCOS yalnızca kozmetik bir sorun değildir; hormon dengesini, metabolizmayı ve psikolojik sağlığı etkileyen çok yönlü bir sendromdur. Androjen hormonlarının aşırı üretimi, insülin direnci ve genetik yatkınlık hastalığın temel nedenleri arasında yer alır. Yumurtalıklarda görülen küçük foliküller aslında gelişimini tamamlayamamış yumurta hücreleridir. Bu nedenle PCOS, “kist hastalığı” değil yumurtlama bozukluğudur.
PCOS’un Nedenleri
Genetik Yatkınlık
Ailesinde PCOS öyküsü bulunan kadınlarda hastalık riski yüksektir. Genetik faktörler hormon üretimini etkileyerek yumurtlamayı zorlaştırabilir.
İnsülin Direnci
İnsülin direnci, PCOS’un en yaygın nedenlerinden biridir. Hücreler insüline yanıt veremediğinde pankreas daha fazla insülin üretir. Bu yüksek insülin seviyesi yumurtalıklarda androjen üretimini artırarak adet düzensizliği ve tüylenmeye neden olur.
Obezite ve Yaşam Tarzı
Kurtköy’deki kadınlarda masa başı çalışma, fast food beslenme ve düşük fiziksel aktivite PCOS riskini artırır. Kilo artışı hormon dengesini bozarak insülin direncini güçlendirir. Ancak PCOS sadece kilolu kadınlarda değil, zayıf bireylerde de görülebilir.
Çevresel Etkenler
Plastiklerde, kozmetik ürünlerde ve işlenmiş gıdalarda bulunan kimyasallar hormon sistemini etkileyebilir. Ayrıca stres, uykusuzluk ve sigara tüketimi PCOS gelişiminde önemli rol oynar.
PCOS Belirtileri
Polikistik over sendromu farklı kadınlarda farklı belirtilerle ortaya çıkar. Kurtköy ve çevresinde yaşayan kadınlarda en sık görülen belirtiler şunlardır:
-
Adet düzensizliği veya hiç adet görememe
-
Yüz, çene ve karın bölgesinde tüylenme artışı
-
Akne ve yağlı cilt
-
Saç dökülmesi (erkek tipi kellik)
-
Kilo artışı ve karın çevresinde yağlanma
-
Gebe kalmada zorluk
-
İnsülin direncine bağlı tatlı isteği
-
Depresyon, anksiyete ve enerji düşüklüğü
Bazı kadınlarda belirtiler ergenlik döneminden itibaren başlarken, bazıları doğum sonrasında fark edilir hale gelir.
PCOS Tanısı Nasıl Konur?
Tanı koymak için hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri ve ultrason bulguları birlikte değerlendirilir.
Rotterdam Kriterleri
Polikistik over tanısı koymak için aşağıdaki üç kriterden en az ikisinin bulunması gerekir:
-
Adet düzensizliği veya yumurtlama bozukluğu
-
Klinik veya laboratuvar olarak belirlenmiş androjen fazlalığı
-
Ultrasonografide polikistik over görünümü (12 veya daha fazla küçük folikül ve artmış over hacmi)
Tiroid hastalıkları, prolaktin yüksekliği veya Cushing sendromu gibi benzer tablolar dışlanmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Hormon profili (LH, FSH, total testosteron, DHEAS, androstenedion) ölçülür. İnsülin direncini tespit etmek için OGTT veya HOMA-IR testi yapılır. Kolesterol, trigliserid ve HbA1c değerleri de incelenir.
Ultrasonografi
Transvajinal veya pelvik ultrason ile yumurtalık yapısı değerlendirilir. Çok sayıda küçük folikülün görülmesi PCOS tanısını destekler, ancak tek başına yeterli değildir.
PCOS Tedavisi
Polikistik Over Sendromu’nun tedavisi kişiye özel planlanmalıdır. Amaç adet düzenini sağlamak, yumurtlamayı başlatmak, insülin direncini azaltmak ve tüylenme ile akneyi kontrol altına almaktır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Tedavinin en temel adımı sağlıklı yaşam tarzıdır. Düzenli egzersiz, dengeli beslenme ve kilo kontrolü hormon dengesini iyileştirir. Vücut ağırlığının %5 ila %10 oranında azaltılması bile yumurtlamayı yeniden başlatabilir.
Hormon Tedavileri
Doğum kontrol hapları adet düzenini sağlar, androjen seviyesini düşürür ve rahim iç tabakasını korur.
Antiandrojen İlaçlar
Spironolakton gibi antiandrojen ilaçlar tüylenme ve akne tedavisinde etkilidir. Ancak gebelik planlayan kadınlarda kullanılmaz.
İnsülin Direncine Yönelik Tedavi
Metformin, PCOS tedavisinde sık tercih edilir. İnsülin duyarlılığını artırır, kilo kontrolüne yardımcı olur ve yumurtlamayı destekler.
Gebelik Planlayan Kadınlarda Tedavi
Yumurtlamayı uyarmak için klomifen sitrat veya letrozol kullanılır. Letrozol, son yıllarda daha yüksek gebelik oranlarıyla öne çıkmıştır. Dirençli vakalarda gonadotropin tedavisi veya laparoskopik cerrahi uygulanabilir.
PCOS’un Uzun Dönem Riskleri
Tedavi edilmeyen PCOS, uzun vadede tip 2 diyabet, hipertansiyon, kalp-damar hastalıkları, karaciğer yağlanması ve endometrium kanseri riskini artırabilir. Ayrıca depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları da sık görülür. Kurtköy’de yaşayan kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaları, kilo takibini sürdürmeleri ve hormon testlerini düzenli kontrol ettirmeleri gerekir.
Sonuç
Polikistik Over Sendromu erken tanı ve uygun tedaviyle kontrol altına alınabilir. Kurtköy’de yaşayan kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaları, hormon testlerini takip etmeleri ve yaşam tarzı düzenlemelerine dikkat etmeleri gerekir. Sağlıklı beslenme, egzersiz ve stres yönetimiyle semptomlar hafifletilebilir, doğurganlık korunabilir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
KURTKÖY / İSTANBUL
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/istanbul-kisirlik-tedavisi/