İstanbul Avrupa Yakası’nda Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi
Polikistik Over Sendromu (PCOS), İstanbul’un Şişli ilçesine bağlı Fulya semtinde yaşayan kadınlarda sık karşılaşılan hormonal bozukluklardan biridir. Yoğun iş hayatı, stresli şehir temposu ve düzensiz beslenme gibi faktörler, bölgede yaşayan kadınlarda bu sendromun görülme oranını artırmaktadır. Fulya, Nişantaşı, Mecidiyeköy ve çevresinde yaşayan kadınlarda adet düzensizliği, tüylenme artışı, kilo alımı ve doğurganlıkta azalma en sık başvuru nedenlerindendir. PCOS, yumurtlamanın düzensiz gerçekleşmesi ve yumurtalıklarda çok sayıda küçük folikülün olgunlaşamaması sonucu ortaya çıkar. Ancak bu durum “yumurtalıkta kist” demek değildir; esas problem hormon dengesizliği ve insülin direncidir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
FULYA / İSTANBUL
Polikistik Over Sendromu Nedir?
Polikistik Over Sendromu, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin hastalıklardan biridir. Yumurtalıklarda gelişemeyen yumurta hücreleri (foliküller) birikerek yumurtlamayı engeller. Bu durumda adet düzensizliği, tüylenme artışı, akne, kilo alımı ve doğurganlık problemleri görülebilir. UpToDate ve PubMed verilerine göre her 10 kadından biri PCOS tanısı almaktadır. Fulya gibi şehir merkezlerinde stres, dengesiz beslenme ve yoğun tempo bu sendromun görülme sıklığını artırmaktadır.
PCOS yalnızca kozmetik bir sorun değildir; hormon dengesi, metabolizma ve psikolojik durumu etkileyen sistemik bir sendromdur. Androjen hormonlarının aşırı üretimi, insülin direnci ve genetik yatkınlık hastalığın temel nedenlerindendir. Yumurtalıklarda görülen küçük foliküller, gelişimini tamamlayamayan yumurta hücreleridir. Bu nedenle PCOS, “kist hastalığı” değil yumurtlama bozukluğudur.
PCOS’un Nedenleri
Genetik Yatkınlık
Ailesinde PCOS öyküsü bulunan kadınlarda hastalığın ortaya çıkma olasılığı artar. Genetik faktörler hormon dengesini ve yumurtlamayı etkileyebilir.
İnsülin Direnci
İnsülin direnci, PCOS’un en sık nedenlerinden biridir. Hücreler insüline duyarsız hale geldiğinde pankreas daha fazla insülin salgılar. Bu fazla insülin, yumurtalıklarda androjen üretimini artırarak adet düzensizliği ve tüylenmeye yol açar.
Obezite ve Yaşam Tarzı
Fulya’daki kadınlarda masa başı işler, fast food beslenme alışkanlığı ve düşük fiziksel aktivite PCOS riskini artırır. Kilo artışı hormon dengesini bozarak insülin direncini güçlendirir. Ancak PCOS yalnızca kilolu kadınlarda değil, zayıf bireylerde de görülebilir.
Çevresel Etkenler
Kozmetikler, plastik ürünler ve işlenmiş gıdalarda bulunan kimyasallar hormon sistemini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca stres, uykusuzluk ve sigara kullanımı PCOS gelişiminde etkili faktörlerdir.
PCOS Belirtileri
Polikistik over sendromu her kadında farklı belirtilerle seyreder. Fulya ve çevresinde yaşayan kadınlarda en sık görülen belirtiler şunlardır:
-
Adet düzensizliği veya hiç adet görememe
-
Yüz, çene ve karın bölgesinde tüylenme artışı
-
Akne ve yağlı cilt
-
Saç dökülmesi (erkek tipi kellik)
-
Kilo artışı ve karın çevresinde yağlanma
-
Gebe kalmada zorluk
-
İnsülin direncine bağlı tatlı isteği
-
Depresyon, anksiyete ve enerji düşüklüğü
Bu belirtiler bazı kadınlarda ergenlikten itibaren başlarken, bazılarında doğum sonrası fark edilir hale gelir.
PCOS Tanısı Nasıl Konur?
Tanı koymak için hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri ve ultrason bulguları birlikte değerlendirilir.
Rotterdam Kriterleri
Polikistik over tanısı koymak için şu üç kriterden en az ikisinin bulunması gerekir:
-
Adet düzensizliği veya yumurtlama bozukluğu
-
Klinik veya laboratuvar olarak belirlenmiş androjen fazlalığı
-
Ultrasonografide polikistik over görünümü (12 veya daha fazla küçük folikül ve artmış over hacmi)
Benzer belirtiler gösteren tiroid hastalıkları, prolaktin yüksekliği veya Cushing sendromu dışlanmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Hormon profili (LH, FSH, total testosteron, DHEAS, androstenedion) ölçülür. İnsülin direncini belirlemek için OGTT veya HOMA-IR testi yapılır. Ayrıca kolesterol, trigliserid ve HbA1c düzeyleri değerlendirilir.
Ultrasonografi
Transvajinal veya pelvik ultrason ile yumurtalık yapısı incelenir. Çok sayıda küçük folikülün varlığı PCOS lehine bulgudur ancak tek başına tanı koydurmaz.
PCOS Tedavisi
Polikistik Over Sendromu’nun tedavisi kişiye özel planlanır. Amaç adet düzenini sağlamak, yumurtlamayı başlatmak, insülin direncini azaltmak ve tüylenme ile akneyi kontrol altına almaktır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Tedavinin en önemli basamağı yaşam tarzı değişikliğidir. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve stres kontrolü semptomların azalmasını sağlar. Vücut ağırlığının %5 ila %10 oranında azaltılması bile yumurtlamayı yeniden başlatabilir.
Hormon Tedavileri
Doğum kontrol hapları adet düzenini sağlar, androjen seviyesini düşürür ve rahim iç tabakasını korur.
Antiandrojen İlaçlar
Spironolakton gibi ilaçlar tüylenme ve akne tedavisinde etkilidir. Ancak gebelik planlayan kadınlarda kullanılmaz.
İnsülin Direncine Yönelik Tedavi
Metformin, PCOS tedavisinde en sık tercih edilen ilaçlardan biridir. İnsülin duyarlılığını artırır, kilo kontrolünü kolaylaştırır ve yumurtlamayı destekler.
Gebelik Planlayan Kadınlarda Tedavi
Yumurtlamayı uyarmak için klomifen sitrat veya letrozol kullanılır. Letrozol, son yıllarda daha yüksek gebelik oranlarıyla öne çıkmıştır. Gerekirse gonadotropin tedavisi veya laparoskopik cerrahi uygulanabilir.
PCOS’un Uzun Dönem Riskleri
Tedavi edilmeyen PCOS, uzun vadede tip 2 diyabet, hipertansiyon, kalp-damar hastalıkları, karaciğer yağlanması ve endometrium kanseri riskini artırabilir. Ayrıca depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları gibi psikolojik etkiler de görülebilir. Fulya’da yaşayan kadınların düzenli jinekolojik kontrollerini yaptırmaları, kilo takibini sürdürmeleri ve metabolik testlerini düzenli kontrol ettirmeleri önemlidir.
Sonuç
Polikistik Over Sendromu erken tanı ve doğru tedaviyle kontrol altına alınabilir. Fulya semtinde yaşayan kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaları, hormon testlerini takip etmeleri ve yaşam tarzı düzenlemelerine dikkat etmeleri gerekir. Sağlıklı beslenme, egzersiz ve stres yönetimiyle semptomlar hafifletilebilir, doğurganlık korunabilir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
FULYA / İSTANBUL
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/istanbul-kisirlik-tedavisi/