Miyom (Myom) Nedir?
Miyomlar (uterin leiomyom), rahim kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. Kansere dönüşme ihtimali yok denecek kadar azdır. Çapı birkaç milimetre olabileceği gibi, rahmin şeklini bozacak kadar büyüyebilir. Tek bir miyom görülebileceği gibi, genellikle birden fazla miyom aynı anda bulunur.
Miyomlar kadınlarda en sık rastlanan jinekolojik tümörlerdir. Yapılan araştırmalar, 50 yaşına kadar kadınların yarısından fazlasında miyom geliştiğini göstermektedir. Bazı miyomlar sessiz seyrederken, bazıları belirgin şikâyetlere yol açabilir.
Bilgi ve iletişim için danışabilirsiniz: 0542 225 89 12 – ATAŞEHİR/İSTANBUL
MAHREMİYETİNİZ VE VERİ GİZLİLİĞİNİZ TAM OLARAK SAĞLANIR. BİLGİLERİNİZ BAŞKA KİŞİ VEYA KURUMLARLA PAYLAŞILMAZ.
Miyom Neden Olur?
Miyomların kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak şunlar etkili faktörlerdir:
-
Hormonlar: Östrojen ve progesteron, miyomların büyümesini tetikler. Menopoz sonrası küçülme eğilimindedirler.
-
Genetik yatkınlık: Ailesinde miyom bulunanlarda risk artar.
-
Yaş: En sık 30–40 yaş aralığında görülür.
-
Obezite: Fazla kilo, hormon dengesini bozarak miyom riskini artırır.
-
Erken menarş: Erken yaşta adet gören kadınlarda risk yüksektir.
-
Beslenme alışkanlıkları: Aşırı kırmızı et, alkol ve kafein tüketimi riski artırabilir.
-
Bağ dokusu değişiklikleri: Hücreler arası matriks fazlalığı miyom büyümesini destekleyebilir.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Her miyom şikâyete yol açmaz. Ancak belirti verdiğinde en sık görülen bulgular şunlardır:
-
Uzun süren, aşırı ve ağrılı adet kanamaları
-
Adet düzensizliği ve ara kanamalar
-
Kasık, bel veya pelvik bölgede ağrı
-
Karında büyüme veya şişlik
-
Cinsel ilişki sırasında ağrı
-
Sık idrara çıkma veya idrar kesesini tam boşaltamama
-
Kabızlık, rektal baskı hissi
-
Tekrarlayan düşükler veya kısırlık
Miyom Patlaması ve Dejenerasyonu
Nadir olsa da miyomlarda dejenerasyon (bozulma) görülebilir. Bu durumda:
-
Ani ve şiddetli karın ağrısı
-
Karında şişlik
-
Ara kanama
-
Sulu-pembemsi vajinal akıntı
-
Ateş
gibi bulgular ortaya çıkabilir. Bu tablo acil müdahale gerektirir.
Miyom Nasıl Teşhis Edilir?
Miyomların çoğu rutin jinekolojik muayenelerde fark edilir.
-
Ultrasonografi (USG): Miyomun sayısını, boyutunu ve yerleşimini gösterir.
-
Manyetik Rezonans (MR): Miyomun tipini ve rahim içindeki etkisini daha ayrıntılı değerlendirir. Özellikle çok sayıda miyomu olan kadınlarda USG’ye göre daha üstün bir yöntemdir.
Kimlerde Miyom Görülür?
Miyomlar en sık 30–40 yaş aralığında görülür. Erken yaşta adet gören, ailesinde miyom öyküsü olan, fazla kilolu ve yoğun kırmızı et tüketen kadınlarda risk daha yüksektir. Menopoz sonrası ise genellikle küçülürler.
Gebelikte Miyom
Gebelikte miyomlar büyüyebilir. Bu durum;
-
Erken doğum
-
Sezaryen ihtiyacı
-
Plasenta ile ilgili sorunlar
-
Düşük riski
gibi komplikasyonlara yol açabilir. Gebelik planlayan kadınlarda özellikle rahim boşluğunu etkileyen (submuköz) miyomların gebelik öncesi tedavi edilmesi önerilir.
Miyom Tedavisi
İlaç Tedavisi
Miyom tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar vardır. Ancak bilinmesi gereken nokta şudur:
-
İlaçlar miyomu tamamen ortadan kaldırmaz, etkileri geçicidir.
-
Kullanım süresince miyom küçülür veya kanamalar azalır; ilaç bırakıldığında çoğunlukla tekrar büyür.
-
Uzun vadede kalıcı çözüm sağlamaz.
-
Ayrıca kemik sağlığına olumsuz etkiler, yan etkiler ve maliyet de göz önünde bulundurulmalıdır.
Bununla birlikte ilaç tedavisi, cerrahiye hazırlık döneminde veya kısa vadeli şikâyet kontrolü için yararlı olabilir.
Minimal İnvaziv Yöntemler
-
Uterin arter embolizasyonu (UAE): Rahmi koruyarak miyomu besleyen damarları tıkamak suretiyle miyom küçültülür. Ameliyat gerektirmez, iyileşme süresi kısadır. Ancak yeniden tedavi ihtimali cerrahiye göre biraz daha yüksek olabilir.
-
Transservikal radyofrekans ablasyon (SONATA yöntemi): Rahim korunarak miyom dokusuna enerji verilir. Kesi izi bırakmaz, hızlı iyileşme sağlar.
-
MR odaklı ultrason (HIFU): Uygun seçilmiş vakalarda ameliyatsız bir seçenektir.
Bu yöntemler özellikle “rahmini korumak isteyen” kadınlarda önemlidir. Ancak her hasta için uygunluk ayrı ayrı değerlendirilir.
Cerrahi Yöntemler
-
Miyomektomi: Rahim korunarak miyomların çıkarılmasıdır. Özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için önemli bir seçenektir. Açık, laparoskopik veya robotik yöntemlerle yapılabilir.
-
Histerektomi: Rahmin tamamen alınmasıdır. Çocuk planı olmayan, çok büyük veya çok sayıda miyomu olan ve diğer yöntemlerden fayda görmeyen kadınlarda kesin çözüm sağlar.
Miyom Embolizasyonu Süreci
Miyom embolizasyonu lokal anesteziyle kasıktan ince bir kateterle yapılır. Kateter aracılığıyla rahmi besleyen damarlara ulaşılır ve miyomun kan akımı kesilir. İşlem 1–2 saat sürer, çoğu hasta 1 gece hastanede kalır. Ameliyat izi bırakmaz, iyileşme süresi kısadır. Doğurganlık planı olan kadınlarda uygulanmadan önce ayrıntılı değerlendirme gerekir.
Miyom ve Doğurganlık
-
Miyomektomi sonrası gebelik şansı daha yüksektir. Rahmin korunması doğurganlığı destekler.
-
Embolizasyon sonrası da gebelik olabilir; ancak düşük riski biraz daha yüksek olabilir. Bu nedenle gebelik planı olan kadınlarda yöntem seçimi dikkatle yapılır.
Sık Sorulan Sorular
Miyom kansere dönüşür mü?
Hayır. Miyomlar çok nadiren kötü huylu tümörlerle karışabilir, ama kendiliğinden kansere dönüşmez.
Miyom hamileliğe engel olur mu?
Her miyom engel değildir. Ancak özellikle rahim iç boşluğunu bozan miyomlar gebelik şansını azaltabilir.
Miyom kanaması ne kadar sürer?
Rahim iç yüzeyine yakın miyomlarda adet kanaması normalden daha uzun olabilir; 10–20 güne kadar sürebilir.
Miyom tedavi edilmezse ne olur?
Büyüyerek şikâyetleri artırabilir. Kansızlık, ağrı, karında baskı şikâyetleri ve kısırlık riski görülebilir.
Özet
Miyomlar kadınlarda çok sık görülen, çoğunlukla iyi huylu tümörlerdir. Belirti verdiklerinde tedavi gerekir. Günümüzde ilaç tedavileri, ameliyatsız yöntemler ve cerrahi seçeneklerle kişiye özel planlama yapılabilmektedir. Burada önemli olan; hastanın yaşı, çocuk isteği, miyomun yeri ve büyüklüğüne göre en uygun yöntemin seçilmesidir.
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/kisirlik-tedavisi-infertilite/