Erkeklerde Siğil (Kondilom) Tedavisi – Güncel ve Etkili Yöntemler
Erkeklerde siğil, en sık Human Papilloma Virüsü (HPV) enfeksiyonu sonucu oluşur. Bu virüs cilt ve mukozada küçük, kabarık, bazen karnabahar şeklinde lezyonlara neden olur. Özellikle penis, kasık, anüs çevresi ve perine bölgesinde görülür.
HPV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir ve erkeklerde hem kozmetik hem de bulaş açısından ciddi rahatsızlık yaratabilir.
Bilgi ve danışma için: 0541 998 34 34
HPV Nedir ve Erkeklerde Nasıl Bulaşır?
HPV, yüzlerce alt tipi bulunan bir DNA virüsüdür.
-
Erkeklerde genital siğillerin %90’ından fazlası HPV tip 6 ve 11 kaynaklıdır.
-
Virüs, cilt temasıyla, özellikle cinsel ilişki sırasında bulaşır.
-
Prezervatif bulaş riskini azaltır, ancak tamamen engellemez çünkü virüs temas eden deri alanlarında da bulunabilir.
-
Bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, sigara içenlerde ve çoklu partneri olanlarda siğil gelişme riski artar.
Yapılan PubMed çalışmalarına göre, HPV ile enfekte erkeklerin %60’ında virüs 12 ay içinde kendiliğinden temizlenir. Ancak aktif siğil gelişmişse tedavi gerekir, çünkü virüs dokuda kalabilir ve bulaştırıcılık devam eder (UpToDate, 2024).
Erkeklerde Siğil Belirtileri Nelerdir?
Erkeklerde genital siğiller genellikle şunlarla kendini gösterir:
-
Penis başında, kasıkta veya anüs çevresinde küçük et beni benzeri çıkıntılar
-
Bazen birkaç milimetre bazen 1–2 cm’ye ulaşan lezyonlar
-
Kaşıntı, yanma veya tahriş hissi
-
Cinsel ilişkide ağrı veya kanama
-
Bazı hastalarda sessiz seyir (sadece taşıyıcılık)
Siğiller bazen birleşip çiçek veya karnabahar görünümü oluşturur. Görülmediği durumlarda bile HPV taşıyıcılığı devam edebilir.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı genellikle gözle muayene ile konur.
Gerekirse şu testler uygulanabilir:
-
Asetik asit testi: %5’lik asetik asit uygulandığında siğil alanı beyazlaşır.
-
Biyopsi: Atipik, renkli veya sert lezyonlarda kanser öncülü olup olmadığını anlamak için yapılabilir.
-
HPV DNA testi: Tip belirleme için kullanılır, ancak erkeklerde rutin olarak önerilmez.
Ayrıca HIV, klamidya, frengi gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar da eşlik edebileceği için test yapılması önerilir (CDC, 2024).
Erkeklerde Siğil Tedavisi – Güncel Yaklaşımlar
HPV’yi vücuttan tamamen yok eden bir ilaç henüz yoktur, ancak lezyonları ortadan kaldırmak ve bulaşı önlemek mümkündür.
Tedavi hem estetik hem de psikolojik rahatlama sağlar, ayrıca partnerin enfekte olma riskini azaltır.
1. Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi)
En sık kullanılan yöntemdir.
-
Sıvı azot (-196°C) ile siğiller dondurulur.
-
Lezyon 1–2 hafta içinde kabuklanarak düşer.
-
Genellikle 2–4 seans gerekir.
Avantajları: hızlı, iz bırakmaz, poliklinikte uygulanır.
Yan etkiler: geçici ağrı, kabuklanma, renk farkı.
PubMed’de yayımlanan çalışmalarda başarı oranı %70–90’dır.
Tekrarlama riski %20 civarındadır.
2. Lazer Tedavisi (CO₂ veya Er:YAG Lazer)
-
Geniş veya dirençli siğillerde tercih edilir.
-
Lezyon dokusu lazerle buharlaştırılır.
-
Lokal anestezi altında, tek seansta bile sonuç alınabilir.
-
Aynı gün normal yaşama dönülebilir.
Avantajı: yüksek etkinlik, düşük nüks oranı.
Dezavantajı: özel ekipman gerektirir ve maliyeti yüksektir.
Lazer sonrası virüs yükü azalır, bu da tekrar riskini düşürür (PubMed ID: 3390234).
3. Elektrokoter (Yakma Yöntemi)
-
Elektrik akımıyla lezyonun yakılması esasına dayanır.
-
Tek seansta sonuç verir.
-
Kanama riski az, iyileşme süresi kısadır.
Dezavantajı: küçük iz bırakabilir, lokal anestezi gerekir.
CDC 2024 rehberine göre, küçük sayıda lezyonlarda etkili bir yöntemdir.
4. Kimyasal Tedaviler
Küçük siğillerde, doktor kontrolünde uygulanır:
-
Trikloroasetik Asit (TCA): Haftalık uygulanır, siğili yakarak döker.
-
Podofilotoksin (0.5%): Hasta tarafından evde uygulanabilir, 3 gün kullanılıp 4 gün ara verilir.
-
Sinekateşin (yeşil çay ekstresi): Günde 3 kez sürülür, 16 haftaya kadar kullanılabilir.
-
Imiquimod krem (5%): Bağışıklık sistemini aktive ederek siğili küçültür. Haftada 3 kez gece uygulanır.
PubMed çalışmalarına göre imiquimod tedavisi sonrası kalıcı temizlenme oranı %50–70’tir.
5. Cerrahi Eksizyon
-
Büyük veya şüpheli lezyonlar küçük cerrahi kesiyle alınır.
-
Alınan doku patolojik incelemeye gönderilir.
-
Tamamen temizleme avantajı vardır.
UpToDate verilerine göre, cerrahi eksizyon dirençli olgularda en kalıcı yöntemlerden biridir.
Tedavi Sonrası Süreç
Tedavi sonrası birkaç önemli nokta vardır:
-
Bölgeyi kuru ve temiz tutmak gerekir.
-
Kabuk koparılmamalı, siğil düşmesi beklenmelidir.
-
Cinsel ilişki, bölge tamamen iyileşene kadar ertelenmelidir.
-
2–3 ayda bir kontrol muayenesi önerilir.
-
Tekrar çıkma riski %20–40 arasındadır; bu nedenle düzenli takip önemlidir.
-
Bağışıklığı güçlendiren yaşam tarzı (sigarayı bırakmak, dengeli beslenmek, uyku, stres azaltma) nüksü önler.
HPV Aşısı Erkekler İçin Gerekli mi?
Evet.
HPV aşısı sadece kadınlar için değil, erkekler için de koruyucudur.
-
9-valanlı HPV aşısı (Gardasil 9), HPV tip 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58’e karşı koruma sağlar.
-
9–45 yaş arası erkeklerde önerilmektedir.
-
2 veya 3 doz şeklinde uygulanır.
-
Aşı mevcut siğilleri tedavi etmez, ancak yeni enfeksiyonları ve bulaşmayı önler.
PubMed verilerine göre, aşılı erkeklerde genital siğil görülme oranı %90’a varan oranda azalmaktadır (PMID: 10673707).
Tekrar Eder mi?
Evet, HPV dokuda latent (gizli) şekilde kalabildiğinden tekrarlayabilir.
Ancak düzenli kontroller, sigara bırakma ve bağışıklığın güçlü tutulmasıyla bu oran belirgin azalır.
Bazı olgularda lezyonlar 1–2 yıl içinde tamamen kaybolabilir.
İmmün sistemi güçlü bireylerde kalıcı iyileşme şansı çok yüksektir.
Sık Sorulan Sorular
1. Partnerime bulaşır mı?
Evet. Siğil tedavisi bitene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Prezervatif bulaşı azaltır ama tamamen önlemez.
2. Siğil kendiliğinden geçer mi?
Bazı küçük siğiller bağışıklıkla gerileyebilir, ancak çoğu kalıcıdır. Tedavi edilmezse bulaştırıcılık devam eder.
3. Bitkisel veya ev yöntemiyle geçer mi?
Hayır. Elma sirkesi, sarımsak gibi uygulamalar dokuya zarar verir, enfeksiyon riskini artırır.
4. Siğil kansere dönüşür mü?
Düşük riskli HPV tipleri kansere neden olmaz, ancak yüksek riskli tiplerle (16–18) karışmaması için doktor muayenesi şarttır.
Sonuç
Erkeklerde siğil tedavisi; doğru yöntem, deneyimli hekim ve düzenli takip ile başarılı şekilde yapılabilir.
Kriyoterapi, lazer veya immünolojik tedavilerle siğiller tamamen temizlenebilir.
HPV aşısı ve korunma önlemleri, tekrarlama ve bulaş riskini azaltır.
Utanılacak bir durum değildir; erken başvuru hem bulaşı hem de komplikasyonları önler.
Bilgi ve danışma için: 0541 998 34 34
Şunları da incelemek isteyebilirsiniz https://www.sezgindursun.com/atasehir-hpv-testi/
https://www.sezgindursun.com/atasehir-genital-sigil-tedavisi/