Op. Dr. Sezgin Dursun – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Genital Siğil (HPV) Rehberi
Genital siğiller, dünya genelinde en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan biridir ve HPV (Human Papilloma Virüs) tarafından oluşturulur. Kadınların hem sağlık hem de psikolojik açıdan en çok endişe ettiği hastalıkların başında gelir. Genital siğil; bulaşıcıdır, tekrar edebilir, ciltte kabarıklıklar şeklinde görülebilir ve bazı HPV tipleri kanserle ilişkilidir. Bu nedenle genital siğil yalnızca estetik bir sorun değil, mutlaka değerlendirilmesi gereken bir tıbbi durumdur.
Bu rehberde genital siğilin nedenlerini, bulaş yollarını, HPV tiplerini, siğilin nasıl tanındığını, tedavi yöntemlerini, tekrar neden oluştuğunu ve korunma yollarını kapsamlı ve bilimsel bir dille ele alıyorum. Hem hastaların hem sağlık profesyonellerinin doğru bilgiye ulaşmasını sağlayacak şekilde düzenlenmiştir.
Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34
Genital Siğil (HPV) Nedir?
Genital siğil, HPV virüsünün özellikle düşük riskli tipleri (6 ve 11) tarafından oluşturulan, cilt veya mukozada renkli, kabarık veya çiçek görünümünde çıkıntılardır. Kadınlarda en çok görülen yerler:
-
Vulva (dış genital bölge)
-
Vajina
-
Anüs çevresi
-
Kasık bölgesi
-
Rahim ağzı (serviks)
-
Kasık–iç bacak hattı
Siğiller bazen çok küçük ve fark edilmesi zor olabilir, bazen de kümeler hâlinde geniş yüzeylere yayılabilir.
HPV’nin düşük riskli tipleri siğil yapar, yüksek riskli tipleri ise kanser gelişimi ile ilişkilidir. Bu nedenle siğili olan her hastada mutlaka rahim ağzı taraması yapılmalıdır.
HPV Nasıl Bulaşır?
HPV, cilt–cilde temas ile bulaşan en bulaşıcı virüslerden biridir. Korunmasız cinsel ilişki dışında kondom ile ilişki sırasında bile temas eden alanlardan bulaşabilir.
Bulaş yolları:
-
Cinsel ilişki (vajinal, anal, oral)
-
Ten–tene temas
-
Ortak tıraş aleti kullanımı
-
Ortak havlu kullanımı
-
Doğum sırasında anneden bebeğe geçiş (nadir)
HPV’nin bulaşması için tam cinsel ilişki şart değildir; yalnızca cilt teması bile yeterlidir.
Genital Siğilin Belirtileri Nelerdir?
Genital siğiller genellikle:
-
Et beni şeklinde
-
Çiçek veya karnabahar görünümünde
-
Deriden kabarık
-
Bazen pembe–kahverengi
-
Yumuşak dokulu
-
Tek veya çoklu
olarak görülür.
Bazı siğiller hiçbir belirti vermez, bazıları ise:
-
Kaşıntı
-
Yanma
-
Tahriş
-
Akıntı artışı
-
İlişkide ağrı
gibi şikâyetlere yol açabilir.
Vajina veya rahim ağzındaki siğiller çıplak gözle görülmeyebilir; muayenede fark edilir.
HPV Tipleri ve Risk Grupları
HPV’nin 200’den fazla tipi vardır. Bunlar iki gruba ayrılır:
1) Düşük Riskli HPV Tipleri (Siğil Yapıcı)
En sık görülenler:
-
HPV 6
-
HPV 11
Bu tipler siğil yapar ama kansere dönüşmez.
2) Yüksek Riskli HPV Tipleri (Kanserle İlişkili)
En sık görülenler:
-
HPV 16 (en yüksek risk)
-
HPV 18
-
HPV 31
-
HPV 33
-
HPV 45
-
HPV 52
-
HPV 58
Bu tipler rahim ağzı, vajina, vulva ve anüs kanserlerine yol açabilir.
Siğili olan her hastada yüksek riskli HPV de olabilir.
Bu nedenle smear–HPV taraması mutlaka yapılmalıdır.
Genital Siğil Tanısı Nasıl Konur?
Tanı oldukça basittir ve genellikle gözle muayene ile konur.
Tanı Yöntemleri:
-
Jinekolojik muayene
-
Vajinal spekulum muayenesi
-
Anüs çevresi değerlendirme
-
Kolposkopi (gerektiğinde)
-
HPV DNA testi
-
Gerektiğinde biyopsi
Çoğu durumda biyopsi gerekmez; görünüm tipiktir.
Genital Siğil Neden Tekrar Eder?
HPV virüsü cilt altına yerleşir ve bağışıklık sistemi zayıfladığında yeniden aktive olabilir. Bu nedenle siğiller temizlense bile tekrar edebilir.
Tekrarlama nedenleri:
-
Bağışıklığın zayıflaması
-
Stres
-
Yorgunluk
-
Uykusuzluk
-
Sigara
-
Vitamin eksiklikleri
-
Eşin tedavi edilmemesi
HPV tamamen yok olmayabilir ama bağışıklık sistemi güçlendiğinde virüs baskılanır ve siğil çıkmaz.
Genital Siğil Tedavisinde En Etkili Yöntemler
Genital siğilin tamamen yok olmasını sağlayan tek bir yöntem yoktur, ancak bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış tedavilerle siğiller temizlenebilir.
Aşağıda güncel ve en başarılı tedavileri açıklıyorum.
1) Kriyoterapi (Dondurma Yöntemi)
En sık kullanılan tedavidir.
Nasıl uygulanır?
-
Sıvı nitrojen ile siğil -80°C’ye kadar dondurulur.
-
Siğil hücreleri ölür ve dökülür.
Avantajları:
-
Hızlı
-
Güvenli
-
İz bırakmaz
-
Gebelikte uygulanabilir
Dezavantajları:
-
Tek seans yeterli olmayabilir
-
Birkaç gün ödem–kızarıklık olabilir
2) Lazer Tedavisi
Özellikle çoklu siğillerde etkili bir yöntemdir.
Avantajları:
-
Derin dokuda bile etkili
-
Tek seansta büyük alanlar temizlenebilir
-
Gözle görülmeyen küçük siğilleri de temizler
Dezavantajları:
-
Uzmanlık gerektirir
-
Hafif yanık hissi olabilir
3) Elektrik Yakma (Koterizasyon)
Siğilin elektrik enerjisiyle yakılmasıdır.
Özellikleri:
-
Etkili bir yöntemdir
-
Derin siğillerde kullanılır
-
Kanama olmaz
4) Kimyasal Uygulamalar
Doktor kontrolünde yapılan tıbbi uygulamalardır.
-
TCA (trikloroasetik asit)
-
Podofilin (gebelikte kullanılmaz)
Tıraş bıçağı, evde kullanılan kremler gibi yöntemler kesinlikle önerilmez.
5) Cerrahi Eksizyon
Çok büyük, kümelenmiş siğillerde tercih edilir.
-
Lokal anestezi ile alınabilir
-
Genellikle tek seansta çözüm sağlar
HPV Tedavisinde Bağışıklık Neden Bu Kadar Önemli?
HPV yalnızca siğil tedavisiyle tamamen yok olmaz.
Bağışıklık sistemi virüsü baskılar ve kontrol altında tutar.
Bağışıklığı güçlendiren faktörler:
-
Düzenli uyku
-
Sigara bırakmak
-
Sağlıklı beslenme
-
Vitamin desteği (özellikle C–D–B12–folik asit)
-
Stresten uzak durma
-
Düzenli spor
Bağışıklığı güçlü olan kişilerde siğiller çok daha az tekrar eder.
Genital Siğil Tedavisinden Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?
-
1 ay cinsel ilişkiden kaçınmak
-
Bölgeyi temiz tutmak
-
Spor aktivitelerini 3–5 gün ertelemek
-
Sıcak duş yerine ılık duş almak
-
Bölgeyi tıraş etmemek
-
Ortak havlu–tıraş bıçağı kullanmamak
Tedavi sonrası tekrar oluşum riskine karşı kontrol muayeneleri yapılmalıdır.
Eşimde Siğil Olmasa da Tedavi Olmalı mı?
Evet.
Çünkü HPV taşıyıcısı olmak için siğil çıkması şart değildir.
Birçok kişi HPV’yi taşır ama belirti vermez.
Bu nedenle:
-
Eşin değerlendirilmesi
-
Gerekirse tedavi edilmesi
-
Kondom kullanımı
oldukça önemlidir.
Genital Siğil ve Hamilelik
Gebelikte bağışıklık sistemi değiştiği için siğiller daha hızlı büyüyebilir.
Gebelikte tedavi yapılabilir mi?
Evet.
Güvenli yöntemler:
-
Kriyoterapi
-
Lazer
-
TCA
Podofilin ve bazı ilaçlar gebelikte kullanılmaz.
Doğumda bebeğe bulaşır mı?
Nadir durumlarda bulaşabilir ancak genellikle ciddi risk oluşturmaz.
Siğiller çok büyükse normal doğum yerine sezaryen tercih edilebilir.
Genital Siğil Kansere Dönüşür mü?
Düşük riskli HPV tiplerinin yaptığı siğiller kansere dönüşmez.
Ancak siğili olan hastalarda yüksek riskli HPV tipleri de bulunabileceği için:
-
Pap smear
-
HPV DNA testi
mutlaka yapılmalıdır.
Yüksek riskli HPV, rahim ağzı kanseri açısından takip gerektirir.
Genital Siğil Kendiliğinden Geçer mi?
Bazı siğiller bağışıklık sayesinde kaybolabilir.
Ancak:
-
Bulaşıcılığı yüksek olduğu için
-
Yayılarak çoğalabileceği için
-
Eşinize bulaştırabileceği için
-
Kanser riski açısından tarama gerektiği için
kendiliğinden geçmesini beklemek doğru değildir.
Genital Siğilden Korunma Yolları
En etkili korunma yöntemi HPV aşısıdır.
1) HPV Aşısı
HPV’nin hem düşük riskli (siğil yapıcı) hem yüksek riskli (kanser yapıcı) tiplerine karşı korur.
Aşı erken yaşlarda daha etkilidir ancak her yaşta fayda sağlar.
2) Kondom Kullanımı
Korur ancak tamamen korumaz; temas eden cilt bölgelerinden bulaşabilir.
3) Düzenli Smear–HPV Testi
Olası riskleri erken yakalamak için çok önemlidir.
4) Bağışıklığı güçlü tutmak
HPV’nin aktifleşmesini önler.
Sık Sorulan Sorular
“HPV tamamen yok olur mu?”
Bağışıklık sistemi virüsü baskılar; yıllarca sessiz kalabilir.
“Tedavi sonrası siğil tekrarlar mı?”
Evet, tekrar edebilir. Bu durum HPV’nin doğası gereğidir.
“Eşim siğil göstermiyor, yine de HPV olabilir mi?”
Evet. HPV’nin çoğu tipi belirtisiz taşınır.
“HPV kan testi ile anlaşılır mı?”
Hayır. HPV DNA testi vajinal–servikal örnek ile yapılır.
“Genital siğil kansere dönüşür mü?”
Siğil yapan tipler düşük risklidir ancak aynı anda yüksek riskli tip taşıyıcılığı olabilir.
Sonuç
Genital siğil, HPV’nin en yaygın klinik bulgusudur ve kadınların hem fiziksel hem psikolojik sağlığını etkileyebilir. Doğru tedavi yöntemleriyle siğiller tamamen temizlenebilir ancak tekrar riski nedeniyle düzenli takip gereklidir. HPV aşısı, smear–HPV taraması, bağışıklığın güçlendirilmesi ve güvenli cinsel yaşam uygulamaları siğil ve HPV ile mücadelede en etkili yöntemlerdir. Genital siğil hem estetik hem tıbbi bir durum olup uzman bir kadın doğum hekimi tarafından takip edilmelidir.
Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/wp-admin/post.php?post=11473&action=edit https://jinopdrsezgindursun.com/