GÖZTEPE KÜRTAJ / ACISIZ / GÜVENLİ

Kürtaj Nedir? Kürtaj Nasıl Yapılır?

Kürtaj, gebeliğin tıbbi yöntemlerle sonlandırılması işlemidir ve Türkiye’de belirli yasal ve tıbbi koşullar altında uygulanır. İstenmeyen gebeliklerin yanı sıra annenin veya fetüsün sağlığını tehdit eden durumlarda da başvurulabilen bu işlem, hamileliğin ilk 10 haftası içinde uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilmelidir.

Kürtaj işlemi, kadın doğum uzmanlarının gözetiminde steril koşullarda yapılır. Tıbbi terminolojide “rahim tahliyesi” olarak da bilinen kürtaj, genellikle 10–15 dakika sürer. Hasta kısa bir süre gözlem altında tutularak aynı gün taburcu edilir. Kürtaj, sadece gebeliklerin sonlandırılması için değil, düşük sonrası rahimde kalan dokunun temizlenmesi, tanı amaçlı doku örneklemesi veya rahim içi polip ve miyomların alınması gibi durumlarda da uygulanabilir.

Kürtaj Çeşitleri Nelerdir?

Kürtaj yöntemleri temel olarak tıbbi kürtaj ve cerrahi kürtaj olmak üzere ikiye ayrılır. Hangi yöntemin tercih edileceği, gebelik süresi, sağlık durumu ve kişisel tercihler doğrultusunda doktor ve hasta arasında kararlaştırılır.

Tıbbi Kürtaj (İlaçla Kürtaj)

Uygulama Dönemi: Genellikle hamileliğin ilk 10 haftasına kadar uygulanabilir.
Nasıl Yapılır? Gebeliği sonlandırmak için iki aşamalı bir ilaç protokolü kullanılır: İlk ilaç (mifepriston) gebeliğin devamını durdurur; ikinci ilaç (misoprostol) rahim kasılmalarını tetikleyerek gebelik dokusunun atılmasını sağlar.
Avantajları: Cerrahi işlem gerektirmemesi nedeniyle enfeksiyon ve rahim hasarı riski düşüktür. İlaçların etkisiyle rahim doğal yollarla boşalır.
Dezavantajları: İşlem birkaç gün sürebilir ve kanama ile kramp gibi yan etkiler görülebilir. Gebelik dokusunun tamamen atılmaması durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.
Süreç: Tüm aşamalar bir sağlık kuruluşunda doktor gözetiminde yapılmalıdır. Şiddetli ağrı, aşırı kanama veya enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa hemen tıbbi yardım alınmalıdır.

Cerrahi Kürtaj

Cerrahi kürtaj, gebelik dokusunun cerrahi aletlerle rahimden çıkarılmasıdır. Çeşitli teknikler kullanılabilir:

Vakumlu Aspirasyon: Rahim ağzı hafifçe genişletildikten sonra ince bir tüp aracılığıyla gebelik dokusu vakumlanarak çekilir. Genellikle 12. haftaya kadar uygulanır ve en yaygın yöntemdir.
Dilatasyon ve Küretaj (D&C): Rahim ağzı daha fazla genişletilir ve küret adı verilen bir aletle rahim içi kazınarak temizlenir. Vakum yöntemi uygun olmadığında veya ileri gebelik haftalarında tercih edilir.
Anestezi: Cerrahi kürtaj işlemleri lokal, intravenöz sedasyon veya genel anestezi altında yapılabilir. Anestezi türü, gebelik haftasına ve hastanın tıbbi durumuna göre belirlenir.

Kürtaj Ne Zaman Yapılır?

Yasal Sınırlar

Türkiye’de isteğe bağlı kürtaj, gebeliğin 10. haftasına kadar yasal olarak uygulanabilir. 10 haftayı aşan gebeliklerde kürtaj yapılabilmesi için anne veya fetüsün sağlığını tehdit eden tıbbi durumlar (örneğin ağır preeklampsi, ciddi anomaliler) veya tecavüz gibi özel hukuki nedenler gerekir. Bu gibi durumlarda, kurul kararıyla gebelik sonlandırılabilir.

Tıbbi Açıdan Uygun Zaman

Erken dönemde yapılan kürtajlarda komplikasyon riski daha düşüktür. Bu nedenle gebeliğin ilk 5–6 haftası kürtaj için en ideal dönem olarak kabul edilir. Ancak yasal süre olan 10 haftaya kadar gebelik sonlandırma işlemleri yapılabilir. Düşük sonrası rahimde kalan dokuların temizlenmesi, tanı veya tedavi amaçlı kürtajlarda gebelik haftasına bakılmaz; tıbbi gereklilik ön plandadır.

Kürtaj Riskleri Nelerdir?

Kürtaj genellikle güvenli bir işlem olsa da her tıbbi müdahalede olduğu gibi bazı riskler taşır. Bu riskler, gebelik haftası, yöntem, sterilizasyon koşulları ve kişinin sağlık durumuna göre değişir.

Fiziksel Riskler

Enfeksiyon: Uygun sterilizasyon yapılmadığında rahim veya pelvik bölgede enfeksiyon oluşabilir.
Kanama: Aşırı kanama veya kan pıhtısı görülmesi nadir de olsa mümkündür.
Rahim Hasarı: Rahim delinmesi (perforasyon) veya rahim ağzının yırtılması gibi durumlar çok enderdir.
Eksik Kürtaj: Gebelik dokusunun tamamen temizlenmemesi durumunda ek bir cerrahi işlem gerekebilir.
Anestezi Komplikasyonları: Anesteziye bağlı alerjik reaksiyonlar veya solunum problemleri oluşabilir.
Rahim İçi Yapışıklıklar: Çok nadir durumlarda rahim duvarlarında yapışıklıklar (Asherman sendromu) oluşabilir ve bu durum gelecekteki gebelikleri etkileyebilir.

Psikolojik Riskler

Bazı kadınlar kürtaj sonrası psikolojik olarak zorlanabilir; depresyon, anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu gibi durumlar görülebilir. Özellikle zorunlu kürtaj durumlarında duygusal destek almak faydalıdır.

Gelecekteki Gebeliklere Etkisi

Komplikasyonsuz bir kürtaj, genellikle sonraki gebelikleri olumsuz etkilemez. Ancak, defalarca kürtaj yaptırmak veya steril olmayan koşullarda işlem görmek, doğurganlığı olumsuz etkileyebilir.

Riskleri Azaltmak İçin

Kürtajı mutlaka uzman bir doktor ve steril ortamda yaptırın.
İşlem öncesi ve sonrası doktorun talimatlarına uyun.
Şiddetli ağrı, aşırı kanama veya enfeksiyon belirtileri gelişirse hemen doktorunuza başvurun.
Psikolojik destek gerektiğinde bir uzmandan yardım alın.

Kürtajdan Sonra Yapılması Gerekenler

Kürtaj sonrası bakım, hem fizyolojik hem de psikolojik iyileşme açısından önemlidir. İşte dikkat edilmesi gereken noktalar:

Fiziksel İyileşme

Dinlenme: İlk birkaç gün dinlenin ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçının.
Kanama ve Ağrı: Hafif kanama ve kramp normaldir; doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri kullanın. Aşırı kanama durumunda doktora başvurun.
Hijyen: Enfeksiyon riskini azaltmak için ped kullanın, tampon kullanmayın. Vajinal duş yapmayın; duş alırken ılık su tercih edin. Deniz, havuz, sauna ve hamam gibi yerlere bir süre gitmeyin.
İlaç Kullanımı: Doktorun reçete ettiği ilaçları (antibiyotik, ağrı kesici vb.) düzenli alın.
Kontrol Muayenesi: Doktorunuzun belirttiği tarihte kontrol muayenesine gidin.

Duygusal İyileşme

Duygusal Destek: Üzüntü veya rahatlama gibi duygular yaşayabilirsiniz. Sevdiklerinizle konuşmak veya profesyonel destek almak faydalı olabilir.
Psikolojik Destek: Kendinizi kötü hissederseniz psikolojik danışmanlık almaktan çekinmeyin.

Kürtaj Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kürtaj Yasak mı?

Türkiye’de kürtaj 1983 tarihli kanunla düzenlenmiştir ve belirli şartlar altında yasaldır. İsteğe bağlı kürtaj gebeliğin 10. haftasına kadar yapılabilir. Daha sonraki haftalarda, anne veya fetüsün sağlığını tehdit eden tıbbi nedenler veya tecavüz gibi hukuki durumlar gereklidir. Evli olmayan 18 yaşından büyük kadınlar kendi rızalarıyla kürtaj yaptırabilirler; 18 yaşından küçükler için ebeveyn izni, evli kadınlar için eş izni gerekir.

Kürtaj Kaç Dakikada Biter?

Kürtajın süresi, seçilen yönteme ve gebelik haftasına göre değişir; genellikle 5–15 dakika sürer. Vakum aspirasyon yöntemi daha kısa sürerken, dilatasyon ve küretaj biraz daha uzun olabilir. Anestezi türü ve doktorun deneyimi de süreyi etkiler.

Kürtaj Haftalarına Göre Bilgilendirme

1–2 Haftalık Gebelik

Birinci ve ikinci haftalar döllenmenin henüz gerçekleştiği veya rahme yerleştiği dönemdir. Ultrasonla görüntüleme mümkün olmadığı için bu aşamada tıbbi olarak “kürtaj”tan söz etmek doğru değildir. Bu dönemde gebeliği sonlandırmak için çeşitli ilaçlar kullanılabilir, ancak mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır.

3 Haftalık Gebelik

Üç haftalık gebelikte embriyo çok küçüktür ve ultrasonla zor görüntülenir. Gebeliği sonlandırmak için ilaçla yöntemler kullanılabilir; ancak bazı doktorlar gelişimin daha belirgin olduğu haftalara kadar beklemeyi önerebilir. İşlemlerin mutlaka uzman doktor tarafından yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

4 Haftalık Gebelik

Dördüncü haftada, gebelik kesesi henüz tam olarak oluşmamış olabilir; bu nedenle bazı hekimler 5–6. haftaya kadar beklemeyi uygun bulur. Yine de ilaçla sonlandırma veya cerrahi kürtaj mümkündür.

5–6 Haftalık Gebelik

Beşinci ve altıncı haftalar, kürtaj için ideal zaman aralığı olarak kabul edilir. Gebelik kesesi ultrasonla görülür ve her iki yöntem de uygulanabilir. Çoğu uzman bu dönemde vakum aspirasyon yöntemini önerir.

7–9 Haftalık Gebelik

Yedinci, sekizinci ve dokuzuncu haftalarda embriyo belirginleşmiş ve kalp atışları duyulabilir. Hem ilaçla kürtaj hem de cerrahi yöntemler bu haftalarda uygulanabilir. Vakum aspirasyon en sık tercih edilen yöntemdir.

10 Haftalık Gebelik

Onuncu hafta, Türkiye’de yasal kürtaj için son haftadır. Bu haftadan sonra isteğe bağlı gebelik sonlandırma mümkün değildir. Anne sağlığını tehdit eden durumlarda veya özel hukuki sebeplerde kurul kararı ile kürtaj yapılabilir.

Sonuç

Kürtaj nasıl yapılır? sorusunun yanıtı, seçilen yönteme, gebelik haftasına ve kişisel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Tıbbi kürtaj ilaçlarla, cerrahi kürtaj ise vakum aspirasyon veya dilatasyon ve küretaj gibi tekniklerle gerçekleştirilir. Kürtaj, hem istenmeyen gebeliklerin sonlandırılması hem de tıbbi amaçlarla kullanılan bir uygulamadır; yasal sınırlar ve tıbbi gereklilikler doğrultusunda yapılır. Her durumda, işlemin uzman bir doktor tarafından, steril koşullarda yapılması ve işlem öncesinde ile sonrasında doktor talimatlarına uyulması büyük önem taşır.