Op. Dr. Sezgin Dursun – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

HPV Tedavisi Rehberi

HPV (Human Papilloma Virüs) kadın sağlığını en çok etkileyen enfeksiyonlardan biridir. HPV, genital siğillere, smear testinde hücresel değişikliklere (ASCUS, LSIL, HSIL) ve bazı durumlarda rahim ağzı kanserine yol açabilir. HPV’nin tedavisi yalnızca siğilleri yok etmeye değil, aynı zamanda virüsün neden olduğu hücresel değişiklikleri kontrol altına almaya, bağışıklığı güçlendirmeye ve kanserleşme sürecini önlemeye dayanır.

HPV’nin kendisini öldüren tek bir ilaç yoktur; tedavi, virüsün etkilerini yok etmeye ve bağışıklığın virüsü baskılamasına dayanır. Bu rehberde HPV’nin tedavi süreçleri, siğil tedavileri, servikal hücre değişikliklerinin yönetimi, bağışıklık güçlendirme yolları, HPV’nin doğal seyri, tedavi sonrası takip programı ve HPV aşısının rolü kapsamlı şekilde anlatılmaktadır.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

HPV Tedavisinin Temel Mantığı Nedir?

HPV tedavisi üç ana hedef üzerine kuruludur:

Virüsün oluşturduğu siğilleri veya cilt lezyonlarını ortadan kaldırmak
Rahim ağzındaki hücresel değişiklikleri (ASCUS, LSIL, HSIL) tedavi etmek
Bağışıklık sistemini güçlendirerek virüsün tekrarını azaltmak

HPV’nin virüsü tamamen öldüren bir tableti veya iğnesi yoktur. Ancak doğru tedavi ile:

Siğiller tamamen yok edilir
Hücresel değişiklikler kontrol altına alınır
Virüsün kanserleşme riski engellenir
Tekrar olasılığı önemli ölçüde azaltılır

Bu nedenle HPV tedavisinin başarısı takip + bağışıklık + uygun müdahale üçlüsüne dayanır.

HPV Kendiliğinden Geçer mi?

Evet — HPV çoğu kişide bağışıklık tarafından temizlenebilir.

İstatistikler:

HPV pozitif kadınların %70’i 1 yıl içinde virüsü temizler
%90’ı 2 yıl içinde virüs yükünü sıfıra indirir
Yüksek riskli tiplerde temizlik süresi daha uzun olabilir

Ancak temizlenme süresi bağışıklık sistemi ile doğrudan ilişkilidir. Stres, sigara, vitamin eksiklikleri ve uykusuzluk HPV’nin vücutta daha uzun süre kalmasına neden olabilir.

Bu nedenle tedavi yalnızca siğil veya anormal smear sonucu üzerine değil, genel bağışıklık yönetimi üzerine kuruludur.

HPV Tedavisinde 3 Temel Basamak

HPV tedavisi 3 ana başlıktan oluşur:

Genital siğil tedavisi (kondilom tedavisi)
Rahim ağzı hücre değişikliklerinin tedavisi
Bağışıklığın güçlendirilmesi ve HPV’nin baskılanması

Tüm hastalarda bu üç aşama farklı oranlarda uygulanır.

1) GENİTAL SİĞİL TEDAVİSİ – (KONDİLOM TEDAVİSİ)

Genital siğiller HPV’nin en görünür bulgusudur ve bulaşma riskini artırır. Siğiller erken ve etkili şekilde tedavi edilmezse:

Hızla çoğalabilir
Komşu alanlara yayılabilir
Partnerinize bulaştırabilirsiniz
Tedavi süresi uzar

Bu nedenle siğil tedavisi HPV tedavisinin önemli bir bölümüdür.

Aşağıda modern tıpta kullanılan en etkili siğil tedavilerini açıklıyorum.

Kriyoterapi (Dondurma Yöntemi)

Dünyada ve Türkiye’de en sık kullanılan siğil tedavisidir.

Nasıl Etki Eder?

Siğil hücreleri -80°C’de dondurulur
Hücre duvarı parçalanır
Siğil zamanla dökülür

Avantajları

Hızlı
Güvenli
İz bırakmaz
Hamilelikte güvenle uygulanabilir

Kaç seans gerekir?

Siğilin büyüklüğüne göre 1–3 seans yeterli olabilir.

Lazer Tedavisi

Lazer, siğilin hem yüzeyini hem kökünü yok eder.

Ne zaman tercih edilir?

Çoklu siğillerde
Vajina içinde yerleşik siğillerde
Anüs çevresinde
İnce köklü ve yaygın siğillerde

Avantajları

Siğilleri tek seansta temizleme şansı yüksektir
Doku seçiciliği fazladır
Derin alanlara ulaşır

Elektrokoterizasyon (Yakma Yöntemi)

Elektrik enerjisi ile siğil yakılır.

Tercih edildiği durumlar

Büyük siğiller
Kalın yapılı siğiller
Tek seansla etkin sonuç gereken durumlar

TCA (Trikloroasetik Asit) Uygulaması

Kimyasal bir tedavidir ve özellikle küçük siğillerde etkilidir.

Özellikleri

Doktor tarafından uygulanır
Hamilelikte güvenlidir
Yanma hissi olabilir

Cerrahi Eksizyon

Çok büyük siğillerde veya toplu halde “karnabahar” görünümü oluşturan kondilomlarda cerrahi tercih edilir.

Avantajları

Tek seansta geniş alan temizlenir
Kanama minimaldir

Evde Krem Kullanımı (Önerilmez!)

Reçetesiz satılan kremler genital bölge için uygun değildir ve ciddi yanık–iz bırakabilir.

HPV tedavisi mutlaka uzman hekim tarafından yapılmalıdır.

2) HPV’NİN NEDEN OLDUĞU HÜCRE DEĞİŞİKLİKLERİNİN TEDAVİSİ

HPV sadece siğil yapmaz; rahim ağzı hücrelerinde değişikliklere yol açabilir.

Bu değişiklikler smear testinde şu şekilde görülebilir:

ASCUS
LSIL
HSIL
ASC-H
AGC

Bu değişiklikler erken evrede tedavi edilmezse yıllar içinde kanserleşebilir.

Aşağıda her değişiklik türünün doğru tedavi yaklaşımını açıklıyorum.

ASCUS Tedavisi

ASCUS hafif bir hücresel değişikliktir.

Tedavi yaklaşımı:

HPV DNA testi
HPV negatifse: 1 yıl sonra tekrar smear
HPV pozitifse: kolposkopi
Gerekirse biyopsi

ASCUS çoğu zaman kendiliğinden düzelir.

LSIL Tedavisi

LSIL hafif displazidir ve genellikle genç kadınlarda kendiliğinden düzelebilir.

Tedavi yaklaşımı:

Kolposkopi
Şüpheli alan varsa biyopsi
Genç hastalarda 6–12 ay takip

HSIL Tedavisi (Yüksek Dereceli Lezyon)

HSIL ciddi bir hücresel değişikliktir ve tedavi edilmesi şarttır.

Tedavi:

LEEP (Loop Eksizyon)
Konizasyon
Gerekirse biyopsi sonrası cerrahi tedavi

HSIL tedavi edilmezse kansere dönüşebilir.
LEEP operasyonu rahim ağzının küçük bir kısmını çıkararak hem tanı hem tedavi sağlar.

Kolposkopi Neden Önemlidir?

Kolposkopi, yüksek riskli HPV taşıyan hastalarda rahim ağzının mikroskop altında incelenmesidir.

Kolposkopinin faydaları:

Anormal hücresel alanları belirginleştirir
Biyopsi noktalarını doğru seçmeyi sağlar
Kanserleşme riskini erken yakalar

Kolposkopi invaziv değildir ve ağrısız bir işlemdir.

LEEP (Rahim Ağzından Parça Alınması)

LEEP, elektrik enerjisi ile rahim ağzının anormal bölgesinin çıkarılması işlemidir.

Ne zaman yapılır?

HSIL
ASC-H
HPV 16 + smear anormalliği
Biyopsi sonucu CIN 2–3

Avantajları

Aynı anda hem tanı hem tedavi sağlar
İşlem kısa sürer
Kanama minimaldir
Doğurganlığı koruyan bir yöntemdir

LEEP yapılmış bir hastada düzenli takip ile rahim ağzı kanseri riski neredeyse sıfırlanır.

3) BAĞIŞIKLIĞIN GÜÇLENDİRİLMESİ – HPV’NİN ASIL TEDAVİSİ

HPV’ye karşı en güçlü tedavi bağışıklık sisteminin virüsü baskılamasıdır.

HPV’nin vücuttan temizlenmesi:

Bağışıklığı güçlü kişilerde hızlıdır
Bağışıklığı zayıf kişilerde virüs uzun süre kalır
Stres, yorgunluk, sigara, vitamin eksiklikleri süreci uzatır

Bu nedenle HPV tedavisinin vazgeçilmez bölümü bağışıklığı güçlendirmektir.

Aşağıdaki yöntemler bilimsel olarak bağışıklığın HPV’yi baskılamasına yardımcı olur.

Bağışıklık Güçlendirme Planı

1) Sigara bırakma

Sigara:

HPV’nin 3 kat daha uzun süre vücutta kalmasına
Siğilin tekrar etmesine
Hücresel değişikliklerin ilerlemesine

neden olur.

2) Vitamin ve mineral desteği

Özellikle:

D vitamini
Çinko
Folik asit
B12
Omega-3

bağışıklık kontrolünde kritik rol oynar.

3) Düzenli uyku

7–8 saat uyku immün sistemi destekler.

4) Sağlıklı beslenme

Antioksidanlardan zengin beslenme:

Yeşil sebzeler
C vitamini kaynakları
Kuruyemişler
Balık

virüs yükünü azaltır.

5) Stres yönetimi

Stres bağışıklığın en büyük düşmanıdır.

HPV Tedavisi Ne Kadar Sürer?

HPV’nin neden olduğu bulgular (siğil, LSIL, ASCUS) genellikle aylar içinde düzelir.

HPV’nin tamamen baskılanması:

Ortalama 6–18 ay
Bazı hastalarda daha erken
Yüksek riskli tiplerde daha uzun

Tedavi süresi hastanın bağışıklığına göre değişir.

HPV Tedavisi Sonrası Takip Programı

HPV tedavisi tamamlandıktan sonra takip çok önemlidir.

Önerilen protokol:

6 ay sonra smear + HPV DNA testi
12 ay sonra tekrar test
2 yıl negatif çıkarsa yıllık kontrole geçilir

Siğil tedavisi yapılan hastalarda:

İlk 3 ayda tekrar kontrol
Gerekirse ek seans
Partner değerlendirmesi

HPV bir takip hastalığıdır — bu nedenle kontroller aksatılmamalıdır.

HPV Aşısının Tedavideki Rolü

HPV aşısı bir tedavi değildir, ancak:

Bağışıklığı güçlendirir
Yeni tiplerle enfekte olmayı engeller
Siğil tekrarını azaltır
Rahim ağzı kanseri riskini %90’ın üzerinde düşürür

Aşı, HPV pozitif kişilerde bile faydalıdır.

En geniş korumayı sağlayan aşı:
Gardasil 9

Koruduğu tipler:
6–11–16–18–31–33–45–52–58

HPV Tedavisinde Sık Sorulan Sorular

“HPV tamamen yok olur mu?”
Çoğu kişide evet. Bağışıklık virüsü baskılar.

“HPV’nin ilacı var mı?”
Virüsü öldüren özel bir ilaç yok; tedavi bağışıklık ve müdahaleye dayanır.

“Siğil tedavisi virüsü bitirir mi?”
Hayır, yalnızca siğili temizler; virüsü baskılamak bağışıklığın görevidir.

“Partnerim beni tekrar bulaştırır mı?”
Evet, partner mutlaka değerlendirilmelidir.

“LEEP sonrası kanser riski düşer mi?”
Evet, düzenli takip ile risk neredeyse sıfırlanır.

Sonuç

HPV tedavisi bir süreçtir ve doğru yaklaşımla son derece başarılıdır.
Siğiller etkili yöntemlerle temizlenebilir, hücresel değişiklikler erken dönemde tedavi edilebilir ve bağışıklığın güçlendirilmesiyle virüs büyük oranda baskılanabilir. HPV’nin kanserleşme süreci yıllara yayıldığı için düzenli takip hayat kurtarır. HPV pozitif olmak bir son değil, doğru tedavi ve takip ile tamamen kontrol edilebilir bir durumdur.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/wp-admin/post.php?post=11473&action=edit https://jinopdrsezgindursun.com/