İstanbul’da Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi
Polikistik Over Sendromu (PCOS), İstanbul’un İçerenköy semtinde yaşayan kadınlarda sık karşılaşılan hormonal bir bozukluktur. Ataşehir, Kozyatağı ve Küçükbakkalköy çevresinde yaşayan kadınlarda da benzer şekilde adet düzensizliği, tüylenme artışı, kilo kontrolünde zorluk ve gebelikte güçlük gibi belirtilerle kendini gösterebilir. PCOS, yumurtlamanın düzenli gerçekleşmemesi ve yumurtalıklarda çok sayıda küçük folikülün olgunlaşamamasıyla ortaya çıkar. Bu durum yalnızca “yumurtalıkta kist” anlamına gelmez; temelinde hormon dengesizliği ve insülin direnci vardır.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
İÇERENKÖY / İSTANBUL
Polikistik Over Sendromu Nedir?
Polikistik Over Sendromu, doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin hastalıklardan biridir. Yumurtalıklarda olgunlaşamayan küçük yumurta hücreleri (foliküller) birikir ve bu durum yumurtlamayı engeller. Sonuç olarak adet düzensizliği, kilo artışı, akne ve tüylenme gibi belirtiler ortaya çıkar. PubMed ve UpToDate verilerine göre, her 10 kadından biri PCOS tanısı almaktadır. İstanbul gibi yoğun yaşam temposuna sahip bölgelerde, stres, düzensiz beslenme ve hareketsizlik bu sendromun görülme oranını artırır.
PCOS yalnızca kozmetik bir sorun değildir; hormon sistemi, metabolizma ve psikolojik durumu etkileyen çok yönlü bir sendromdur. Androjen hormonlarının aşırı üretimi, insülin direnci ve genetik yatkınlık PCOS’un temel nedenleri arasında yer alır. Yumurtalıklarda görülen küçük foliküller aslında gelişimini tamamlayamamış yumurta hücreleridir; bu nedenle PCOS, “kist” değil yumurtlama bozukluğudur.
PCOS’un Nedenleri
Genetik Yatkınlık
Ailesinde PCOS bulunan kadınlarda hastalığın görülme olasılığı artar. Genetik faktörler, hormon üretimini ve yumurtlamayı düzenleyen sistemi etkileyebilir.
İnsülin Direnci
PCOS’un en önemli nedenlerinden biri insülin direncidir. Vücut hücreleri insüline duyarsız hale geldiğinde pankreas daha fazla insülin üretir. Yüksek insülin düzeyleri yumurtalıklarda androjen üretimini artırır, bu da tüylenme, adet düzensizliği ve akneye yol açar.
Obezite ve Yaşam Tarzı
İçerenköy gibi şehir merkezlerinde yaşayan kadınlarda masa başı çalışma, stres ve yüksek kalorili beslenme alışkanlıkları PCOS’u tetikleyebilir. Kilo artışı hormonal dengesizliği derinleştirir. Ancak zayıf kadınlarda da insülin direnci gelişebilir.
Çevresel Etkenler
Plastik ürünlerdeki bisfenol A (BPA) gibi kimyasallar hormon dengesini bozabilir. Ayrıca stres, uykusuzluk ve dengesiz beslenme PCOS’un ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir.
PCOS Belirtileri
Polikistik over sendromunun belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. İçerenköy’de yaşayan kadınlarda en sık görülen belirtiler şunlardır:
-
Adet düzensizliği veya hiç adet görmeme
-
Yüz, çene, göğüs ve karın bölgesinde tüylenme artışı
-
Akne ve yağlı cilt
-
Saç dökülmesi (erkek tipi kellik)
-
Kilo artışı ve karın bölgesinde yağlanma
-
Gebe kalmada zorluk
-
İnsülin direncine bağlı tatlı isteği ve halsizlik
-
Depresyon ve özgüven kaybı
Bazı kadınlarda belirtiler ergenlik döneminde başlarken, bazılarında doğum sonrası dönemde belirginleşir.
PCOS Tanısı Nasıl Konur?
Tanı koymak için hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri ve ultrason bulguları birlikte değerlendirilir.
Rotterdam Kriterleri
PCOS tanısı için aşağıdaki üç kriterden en az ikisinin bulunması gerekir:
-
Adet düzensizliği veya yumurtlama bozukluğu
-
Klinik veya laboratuvar olarak belirlenmiş androjen fazlalığı
-
Ultrasonografide polikistik over görünümü (12 veya daha fazla küçük folikül ve artmış over hacmi)
Benzer belirtilere neden olabilecek tiroid, prolaktin yüksekliği veya Cushing sendromu gibi hastalıklar dışlanmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Hormon profili (LH, FSH, total testosteron, DHEAS, androstenedion) değerlendirilir. İnsülin direncini belirlemek için OGTT veya HOMA-IR testleri yapılır. Ayrıca kolesterol, trigliserid ve HbA1c değerleri incelenir.
Ultrasonografi
Transvajinal veya pelvik ultrason ile yumurtalık yapısı incelenir. Çok sayıda küçük folikülün görülmesi PCOS lehine bulgudur; ancak tek başına tanı koydurmaz.
PCOS Tedavisi
Tedavi kişiye özel planlanmalıdır. Amaç adet düzenini sağlamak, yumurtlamayı yeniden başlatmak, insülin direncini azaltmak ve tüylenme ile akneyi kontrol altına almaktır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Tedavinin temelini sağlıklı beslenme ve egzersiz oluşturur. Vücut ağırlığının %5 ila %10 oranında azalması bile yumurtlamayı düzenler. Düşük glisemik indeksli diyet, sebze ağırlıklı beslenme, akşam yemeklerini erken saatte bitirme ve düzenli yürüyüş önerilir.
Hormon Tedavileri
Doğum kontrol hapları, adet döngüsünü düzenler, androjen seviyesini düşürür ve rahim iç tabakasını korur.
Antiandrojen İlaçlar
Spironolakton gibi ilaçlar tüylenme ve akne şikayetlerinde etkilidir. Ancak gebelik planlayan kadınlarda kullanılmaz.
İnsülin Direncine Yönelik Tedavi
Metformin, insülin duyarlılığını artırarak kilo kontrolünü destekler ve yumurtlamayı teşvik eder.
Gebelik Planlayan Kadınlarda Tedavi
Yumurtlamayı uyarmak için klomifen sitrat veya letrozol kullanılır. Letrozol, son yıllarda gebelik başarısını artırdığı için daha çok tercih edilmektedir. Gerekirse gonadotropin tedavisi veya laparoskopik cerrahi uygulanabilir.
PCOS’un Uzun Dönem Riskleri
Tedavi edilmeyen PCOS, uzun vadede tip 2 diyabet, hipertansiyon, kalp-damar hastalıkları, karaciğer yağlanması ve endometrium kanseri riskini artırır. Ayrıca depresyon ve anksiyete gibi psikolojik etkiler de yaygındır. İçerenköy’de yaşayan kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini yaptırmaları, kilo takibini sürdürmeleri ve metabolik testlerini düzenli aralıklarla kontrol ettirmeleri büyük önem taşır.
Sonuç
Polikistik Over Sendromu erken tanı ve uygun tedaviyle kontrol altına alınabilir. İçerenköy’de yaşayan kadınların düzenli jinekolojik muayene yaptırmaları, hormon testlerini takip etmeleri ve ultrason kontrollerini ihmal etmemeleri gerekir. Sağlıklı beslenme, egzersiz ve stres yönetimiyle semptomlar büyük ölçüde hafifletilebilir ve doğurganlık korunabilir.
Bilgi ve randevu için: 0541 998 34 34
İÇERENKÖY / İSTANBUL
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/istanbul-kisirlik-tedavisi/