İstanbul Genital Siğil (HPV) – Belirtiler, Nedenler, Tedavi ve Korunma
Genital siğil; cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan Human Papilloma Virüsü (HPV) nedeniyle ortaya çıkan, hem kadınlarda hem erkeklerde görülebilen küçük şişlik ve büyümelerdir. İstanbul’da—özellikle yoğun nüfus ve hareketli sosyal yaşam nedeniyle—HPV’ye bağlı genital siğil vakaları sık görülür. Lezyonlar çoğunlukla genital bölgenin nemli dokularında, ten renginde veya beyaz–kahverengimsi kabarıklıklar şeklinde izlenir. Bazıları tek tek, bazıları kümeler halinde olabilir ve “karnabahar” görünümü alabilir. HPV aşıları, genital HPV’nin belirli tiplerine karşı yüksek koruma sağlar ve genital siğilden korunmada en etkili önlemlerden biridir.
Genital Siğil Nedir?
Genital siğil; belirli HPV tiplerinin (özellikle HPV-6 ve HPV-11) enfeksiyonu sonucu genital bölge veya anüs çevresinde gelişen, genellikle ağrısız, küçük ve sert yumrulardır. Bazı olgularda lezyonlar o kadar küçüktür ki fark edilmeyebilir. Bağışıklık sistemi güçlü bireylerde siğiller birkaç ay içinde kaybolabilir; ancak HPV vücutta kalabildiğinden siğiller ileride tekrarlayabilir. Bu nedenle “siğil geçti = HPV tamamen bitti” varsayımı doğru değildir.
Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?
Genital bölgede deriden kabarık, çoğu zaman deri renginde lezyonlar; kaşıntı, rahatsızlık hissi, bazen ağrı ve cinsel ilişkiyle kanama görülebilir. Erkeklerde üretra ağzını etkileyen siğiller idrar akışında çatallanma yapabilir. Bazı hastalarda lezyonlar çok küçük olduğundan belirti vermeyebilir; bu da tanının gecikmesine yol açabilir.
-
Genital bölgede deri renginde, bazen karnabahar görünümünde kabartılar
-
Kaşıntı, hassasiyet veya ağrı
-
Cinsel ilişki sırasında kanama
-
Erkeklerde idrar yaparken çatallanma/saçılma
Genital Siğil Nedenleri Nelerdir?
HPV’nin 200’den fazla tipi vardır; bunlardan yaklaşık 40’ı genital bölgeyi tutar. HPV-6 ve HPV-11 genital siğillerin en sık nedenidir. Yüksek riskli tipler (HPV-16 ve HPV-18 gibi) çoğunlukla kanserle ilişkili olup, tipik genital siğili daha az yapar; yine de aynı kişide birden fazla HPV tipi birlikte bulunabilir. Risk faktörleri arasında korunmasız ve çok eşli cinsel ilişki, diğer CYBH varlığı, genç yaşta cinsel aktivite, bağışıklık baskılanması (ör. kortizon/immünsüpresif ilaçlar, HIV) yer alır.
Genital Siğil İstanbul’da Nasıl Bulaşır?
HPV yakın cilt temasıyla ve cinsel temasla bulaşır. Prezervatif riski azaltır ancak %100 koruma sağlamaz; çünkü virüs prezervatifin kaplamadığı alanlardan da geçebilir. Öpüşmek, sarılmak, havuz, ortak havlu/çatal-bıçak gibi yollarla genital siğilin bulaşması beklenmez. İstanbul’daki yoğun havuz/sauna kullanımı genel HPV risk algısını artırsa da genital siğilin asıl bulaş yolu genital temastır.
Genital Siğil Nasıl Teşhis Edilir?
İstanbul’da kadınlarda başvuru noktası genellikle Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları, erkeklerde dermatoloji/üroloji klinikleridir. Tanı çoğu zaman muayene ile konur. Gerek görüldüğünde:
-
Pelvik muayene (gözle görünmeyen alanları değerlendirmek için)
-
Lezyonları belirginleştirmek üzere asidik solüsyon uygulaması (seçilmiş olgularda)
-
Biyopsi (atipik görünüm, hızlı büyüme, kanama vb.)
-
Pap smear ve HPV DNA (yaşa ve kılavuzlara göre)
-
Kolposkopi (servikal/ vajinal değerlendirme için) yapılabilir.
Not: Erkeklerde rutin HPV tip tayini yaygın olarak önerilmez; tanı klinik bulgulara ve gerekirse biyopsiye dayanır.
İstanbul’da Genital Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi; lezyonun yeri, sayısı, büyüklüğü, hastanın gebelik durumu ve bağışıklık sistemine göre kişiselleştirilir. Amaç bulaşıcılığı azaltmak, semptomları gidermek ve kozmetik/psikolojik yükü hafifletmektir.
-
Kriyoterapi (Dondurma): Sıvı nitrojenle lezyon −196°C’de dondurulur; hızlı ve etkilidir, genellikle birkaç seans gerekir.
-
Elektrokoterizasyon (Yakma): Elektrik akımıyla lezyon yakılır; lokal anestezi altında uygulanır, büyük/dirençli siğillerde etkilidir.
-
Lazer: Lezyon damarlarını hedefleyerek düşmesini sağlar; seçilmiş olgularda kullanılır.
-
Cerrahi Eksizyon/Küretaj: Büyük, saplı veya tedaviye dirençli siğillerde tercih edilir.
-
Topikal Tedaviler: İmikimod gibi bağışıklık modülatörleri uygun olgularda yararlı olabilir. (Gebelikte bazı topikaller kullanılmaz; mutlaka hekim önerisi gerekir.)
Anüs içinde lezyon varsa genel cerrahi değerlendirmesi; ağız/iç ağız lezyonlarında KBB muayenesi gerekir. Tedavi HPV’yi tamamen ortadan kaldırmaz; bu nedenle tekrar görülebilir.
Erkeklerde Genital Siğil Tedavisi
Erkeklerde lezyonlar penis ucu/gövde, skrotum, kasık ve anal bölgede görülebilir. Yüksek riskli HPV tipleri nadiren penis ve anal kanser riskini artırır. Tedavi prensipleri kadınlarla benzerdir: kriyoterapi, elektrokoter, lazer, cerrahi ve uygun topikal ajanlar. Düzenli dermatoloji/üroloji kontrolü önerilir.
Genital Siğil Krem Tedavisi ve Evde Uygulamalar
Genital bölge hassas olduğu için yüze/ele/el için satılan siğil kremleri genital bölgede kullanılmamalıdır. İstanbul’da eczanelerde bulunan salisilik asitli ürünler el/ayak siğillerinde işe yarayabilir; genital siğilde hekim onayı olmadan kullanılmaz. İmikimod gibi reçeteli kremler ise doğru endikasyonda, hekim kontrolünde etkilidir.
Bitkisel/Doğal Yöntemler Hakkında
Sarımsak, incir sütü, çay ağacı yağı vb. bitkisel uygulamaların genital siğilde kanıt düzeyi düşüktür ve tahriş/yanık/iz riski taşırlar. “Sirkeyle tedavi” gibi popüler yöntemler tanıyı geciktirebilir. İstanbul’daki yoğun kozmetik ürün piyasasında onaysız içeriklerden kaçınmak gerekir.
Hamilelikte Genital Siğil
Hamilelikte siğiller büyüyebilir/çoğalabilir. Çoğu olguda güvenli tedavi seçenekleri vardır; bazı ajanlar gebelikte kontrendikedir. Doğumda bebeğe geçiş riski düşüktür; ancak doğum yolunu tıkayan büyük kitleler cerrahi olarak çıkarılabilir. Yönetim Kadın Doğum uzmanı ile planlanmalıdır.
Tedaviden Sonra Cinsellik ve Takip
Aktif lezyon varken cinsel ilişkiden kaçınmak önerilir. Tedavi sonrası iyileşme tamamlanana kadar beklemek, partneri bilgilendirmek ve prezervatif kullanmak (tam koruma sağlamasa da) mantıklıdır. Tekrarlama riski nedeniyle düzenli kontrol önemlidir.
Genital Siğil İstanbul’da Nasıl Geçer?
Siğillerin kaybolması bağışıklık yanıtına, lezyonun boyut/sayısına, tedaviye yanıtına bağlıdır. Tedavi HPV’yi tamamen silmez; bu nedenle nüks olabilir. Ağrı/kaşıntıyı azaltmak ve rahatlamak için tahriş edici ürünlerden kaçınmak, bölge hijyenine dikkat etmek, doktorun önerdiği bakım ve kontrol planına uymak gerekir.
Genital Siğil (HPV) Olanlarda Hangi Testler İstenir?
Genital siğil tanısı genellikle muayene ile konur; ancak siğiller cinsel temasla bulaştığı için eşlik eden diğer CYBH’lar yönünden tarama İstanbul’daki iyi klinik uygulamanın bir parçasıdır. Kadınlarda servikal kanser taraması (yaşa uygun Pap smear ve HPV DNA) sürdürülür; atipik/ekzofitik servikal lezyonlarda biyopsi değerlendirilebilir. Erkeklerde rutin HPV tip tayini önerilmez; şüpheli durumlarda biyopsi yapılabilir. Tüm hastalarda HIV, sifiliz, klamidya/gonore için NAAT temelli testler (gerekirse farenks/rektum örnekleri dahil), trikomonas için seçilmiş olgularda NAAT, yaşamda en az bir kez HBV/HCV taraması düşünülür. Gebelik olasılığında gebelik testi tedavi planı açısından önemlidir. Anal lezyon varsa anoskopi/anal sitoloji gerekebilir. HSV için rutin seroloji önerilmez; şüpheli veziküler lezyonda PCR tercih edilir. Mycoplasma genitalium yalnız persistan üretrit/servisit olgularında araştırılır.
İstanbul’da Genital Siğil SSS (Sık Sorulan Sorular)
Genital siğil kimlerde görülür?
Kadın–erkek herkes etkilenebilir; bağışıklığı zayıf kişilerde daha yaygındır.
Genital siğil nerelerde çıkar?
Kadınlarda vulva, vajina, perine, anal kanal; erkeklerde penis ucu/gövde, skrotum, kasık, anüs. Ağız, dudak, dil ve boğazda da (oral temasla) görülebilir.
Koter/lazer/kriyoterapi sonrası ne zaman iyileşir?
İyileşme lezyonun sayısı/büyüklüğü ve uygulanan yönteme göre değişir; birkaç günden birkaç haftaya uzayabilir. Nüksleri azaltmak için takip şarttır.
Tedaviden sonra tekrarlar mı?
Evet, tekrar edebilir. HPV ciltte kalabileceği için düzenli kontrol ve korunma önemlidir.
Fiyatlar neden değişiyor?
Yöntem (kriyoterapi, lazer, koter, cerrahi), lezyon sayısı/büyüklüğü, klinik/hastane koşulları ve hekim politikası fiyata etki eder.
HPV aşısı genital siğilden korur mu?
Evet, HPV-6/11 gibi siğil yapan tiplere karşı yüksek koruma sağlar ve HPV-16/18 gibi kanserle ilişkili tiplere karşı da etkilidir. Aşı en iyi 9–26 yaş aralığında etkilidir; 45 yaşına kadar hekimle görüşülerek uygulanabilir. Aşı %100 garanti değildir fakat en güçlü koruyucudur.
Korunma Önerileri
HPV aşısı, tek eşlilik, prezervatif (tam koruma sağlamasa da), düzenli jinekolojik/ürolojik kontroller, sigaradan uzak durma, iyi uyku-beslenme ve stres yönetimi en etkili korunma yollarıdır. İstanbul gibi büyük şehirlerde düzenli tarama ve farkındalık erken tanı sağlar.
Sonuç
Genital siğil bulaşıcı fakat yönetilebilir bir durumdur. İstanbul’da tedavi seçenekleri arasında kriyoterapi, elektrokoter, lazer, cerrahi ve uygun topikal tedaviler bulunur. Tedavi HPV’yi tamamen yok etmese de bulaşıcılığı ve şikayetleri azaltır. Aşı, korunma ve düzenli takip, nüksleri ve uzun dönem riskleri azaltmanın anahtarıdır.
Şunlar da ilginizi çekebilir https://jinopdrsezgindursun.com/
https://www.sezgindursun.com/atasehir-kolposkopi-ucretleri/