Op. Dr. Sezgin Dursun – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

KÖTÜ KOKULU AKINTI REHBERİ 

Kadınlarda vajinal akıntı fizyolojik bir durumdur ve sağlıklı vajinal ortamın korunması için gereklidir. Ancak kötü kokulu, renk değişikliği olan, kaşıntı veya yanma ile birlikte görülen akıntı genellikle enfeksiyon, flora bozulması veya hormonal dengesizlik gibi tıbbi bir soruna işaret eder. Kötü kokulu akıntının altında yatan neden doğru değerlendirilmediğinde enfeksiyon rahim içine, tüplere ve yumurtalıklara yayılabilir; kronikleşerek yaşam kalitesini düşürebilir.

Bu rehber, kötü kokulu akıntının nedenlerini, ayırıcı tanı kriterlerini, tanı yöntemlerini ve doğru yaklaşım prensiplerini kapsamlı şekilde açıklamaktadır.

Abortion in Turkey - Safe and hygienic procedure at a private clinic in Istanbul
Abortion in Turkey – Safe and hygienic

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

VAJİNAL AKINTI NORMAL MİDİR?

Evet, fizyolojik vajinal akıntı tamamen normaldir. Sağlıklı akıntının özellikleri:

  • Şeffaf veya beyaz

  • Kokusuz

  • Yumurtlama döneminde uzayan jel görünümü

  • Adet öncesinde hafif artış

  • Kaşıntı veya yanma yapmaz

Normal akıntının kötü kokması, renk değiştirmesi veya kaşıntı eklenmesi durumunda tıbbi değerlendirme gerekir.

KÖTÜ KOKULU AKINTI NEYİ GÖSTERİR?

Kötü koku genellikle vajinanın doğal florasının bozulduğunu ve anaerob bakterilerin çoğaldığını gösterir. Bu durum çoğunlukla enfeksiyon kökenlidir.

En sık nedenler:

  • Bakteriyel vajinozis

  • Trikomonas vajiniti

  • Kötüleşmiş mantar enfeksiyonları

  • Servikal enfeksiyonlar (Chlamydia, Gonore)

  • Vajinal pH dengesizliği

  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

  • Vajina içine kimyasal uygulamalar

  • Vajinal duş ve flora tahribatı

KÖTÜ KOKULU AKINTININ EN SIK NEDENLERİ

Aşağıdaki hastalıklar kötü kokunun en olası kaynaklarıdır.

1. BAKTERİYEL VAJİNOZİS (BV)

Kötü kokulu akıntının en sık sebebidir.

Belirtileri:

  • Balık kokusuna benzer keskin koku

  • Gri-beyaz ince akıntı

  • İlişki sonrası kokunun artması

  • Hafif yanma

Neden: Vajinadaki laktobasillerin azalması ve anaerob bakterilerin çoğalması.

BV cinsel ilişkiyle birebir bulaşmaz ancak ilişki sonrası pH değişimi tetikleyebilir.

2. TRİKOMONAS ENFEKSİYONU (CİNSEL YOLLA BULAŞIR)

Kötü kokulu akıntıya yol açan en belirgin enfeksiyonlardan biridir.

Belirtileri:

  • Köpüklü, sarı-yeşil akıntı

  • Aşırı kötü koku

  • Kaşıntı

  • İdrarda yanma

  • İlişkide ağrı

Bu enfeksiyon cinsel yolla bulaşır ve partner tedavisi şarttır.

3. VAJİNAL MANTAR (BAZEN KÖTÜ KOKU YAPAR)

Candida enfeksiyonu normalde kötü kokulu değildir ancak enfeksiyon ağırlaştığında:

  • Ekşimiş süt ya da ekşi kokusu

  • Yoğun kaşıntı

  • Peynirimsi akıntı

  • Vajina çevresinde kızarıklık

ile birlikte kötü koku görülebilir.

4. SERVİKAL ENFEKSİYONLAR (RAHİM AĞZI ENFEKSİYONU)

Chlamydia, Gonore, Mycoplasma, Ureaplasma gibi etkenler kötü kokulu akıntıya neden olabilir.

Belirtiler:

  • Alt karında ağrı

  • Cinsel ilişkide ağrı

  • Sarı, irinli akıntı

  • Kötü koku

Tedavi edilmezse tüplere yayılabilir.

5. PID (PELVİK ENFLAMATUAR HASTALIK)

Akıntı ile birlikte:

  • Ateş

  • Kasık ağrısı

  • İlişkide şiddetli ağrı

  • Kötü kokulu sarı akıntı

görülür.
Bu durum acil tedavi gerektirir.

6. YABANCI CİSİM UNUTULMASI (TAMPON vs.)

Uzun süre vajinada kalan tampon ciddi kötü koku, kahverengi akıntı ve enfeksiyon yapar.

7. HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER

Östrojen düşüklüğünde vajinal flora bozulur ve koku artar:

  • Menopoz

  • Doğum sonrası dönem

  • Progesteron ağırlıklı ilaçlar

  • Ovulasyon bozuklukları

8. VAJİNAL FLORA BOZULMASI

Şu durumlarda kötü koku ortaya çıkabilir:

  • Antibiyotik kullanımı

  • Vajinal duş

  • Sabun, duş jeli, parfüm kullanımı

  • Sentetik iç çamaşırı

Floradaki yararlı laktobasiller azalınca koku şiddetlenir.

KÖTÜ KOKULU AKINTI NASIL TANI KONUR?

Doğru tanı çok önemlidir çünkü her enfeksiyonun tedavisi farklıdır.

Gerekli testler:

  • Vajinal muayene

  • Vajinal pH ölçümü

  • Akıntı mikroskopisi

  • Kültür

  • Mantar kültürü

  • HPV – smear

  • Gerekirse PCR paneli (Chlamydia – Gonore – Mycoplasma)

  • Ultrason

KÖTÜ KOKULU AKINTI TEDAVİSİ

Tedavi, nedene göre farklılık gösterir:

BAKTERİYEL VAJİNOZİS TEDAVİSİ

  • Antibiyotik

  • Vajinal flora düzenleyiciler

  • Gerektiğinde ozon destek tedavisi

TRİKOMONAS TEDAVİSİ

  • Özel antiprotozoal ilaç

  • Partner tedavisi zorunlu

  • Tekrar test gerekir

MANTAR TEDAVİSİ

  • Mantar karşıtı ilaçlar

  • Şeker düzeni kontrolü

  • Probiyotik destek

  • Tekrarlayıcı mantarda ileri tedaviler

SERVİKAL ENFEKSİYON TEDAVİSİ

  • Doğru antibiyotik

  • Partner testi

  • PID riskine karşı takip

HORMONAL NEDENLERDE

  • Lokal östrojen

  • Flora düzenleyici tedaviler

  • Yaşam tarzının düzenlenmesi

KÖTÜ KOKUYU TETİKLEYEN FAKTÖRLER

  • Vajinal duş

  • İç çamaşırının gün boyu değişmemesi

  • Sık antibiyotik kullanımı

  • Havuz sonrası ıslak mayo ile kalmak

  • Dar kıyafetler

  • Regl döneminde uzun süre ped değişmemesi

  • Çok az su tüketmek

Bu alışkanlıkların değiştirilmesi bile birçok kadında belirgin iyileşme sağlar.

EVDE YAPILAN HATALAR

  • Sirke ile vajinal yıkama

  • Limon, karbonat uygulama

  • Bitkisel yağlar

  • Duş jeli ile iç bölgenin yıkanması

  • Parfümlü pedler

  • İnternetten alınan vajinal ürünler

Bu uygulamalar florayı bozarak sorunu daha da kötüleştirir.

NE ZAMAN ACİLEN DOKTORA BAŞVURULMALI?

  • Ateş

  • Şiddetli kasık ağrısı

  • Kanlı kötü kokulu akıntı

  • Regl dışında kanama

  • İlişkide artan ağrı

  • Sarı–yeşil köpüklü akıntı

  • Gebelikte kötü kokulu akıntı

Bu bulgular ciddi enfeksiyon belirtisi olabilir.

TEKRARLAYAN KÖTÜ KOKULU AKINTI DURUMLARI

Tekrarlayan durumlarda mutlaka şu noktalar değerlendirilmelidir:

  • Vajinal pH

  • Flora yapısı

  • Partner enfeksiyon taşıyor mu?

  • Bağışıklık durumu

  • Kan şekeri

  • Hormonal durum

  • Çevresel irritanlar

Gerekirse uzun dönem düzenleyici tedaviler uygulanır.

KORUNMA ÖNERİLERİ

  • Pamuklu iç çamaşırı kullanın

  • Sabah–akşam iç çamaşırını değiştirin

  • Vajinal duş yapmayın

  • Gereksiz antibiyotikten kaçının

  • Havuz sonrası ıslak mayo ile kalmayın

  • PH dengeli vajinal temizlik ürünleri tercih edin

  • Pedleri sık değiştirin

  • Stresi azaltın

  • Su tüketimini artırın

Vajinal flora bozulmadığında koku oluşma ihtimali çok düşer.

SONUÇ

Kötü kokulu vajinal akıntı; vajinal flora bozulması, bakteriyel enfeksiyonlar, mantar, trikomonas, servikal enfeksiyonlar veya hormonal değişiklikler gibi birçok nedenle ortaya çıkabilir. Hem fizyolojik hem patolojik akıntıyı ayırt etmek için profesyonel değerlendirme gereklidir. Doğru tanı ve uygun tedavi ile kötü kokulu akıntı hızla düzelir ve tekrarlama riski azalır. Enfeksiyonların erken tanısı, kadın üreme sağlığını korumak açısından son derece önemlidir.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/wp-admin/post.php?post=11473&action=edit   https://jinopdrsezgindursun.com/