Op. Dr. Sezgin Dursun – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

KÜRTAJ BİLGİLENDİRME REHBERİ

Kürtaj (gebelik sonlandırma), tıpta “tıbbi tahliye” olarak tanımlanan, belirli koşullarda ve belirli gebelik haftalarına kadar yapılan bir işlemdir. Modern tıpta en sık uygulanan ve teknik olarak oldukça güvenli prosedürlerden biridir. Hem tıbbi ekipman hem de işlem teknikleri geliştiği için doğru koşullarda uygulandığında anne sağlığı açısından son derece kontrollü ve güvenli kabul edilir.

Bu rehber; kürtaj işleminin tıbbi yönlerini, uygulanma koşullarını, kullanılan yöntemleri, yasal çerçeveyi, işlem sonrası süreci ve dikkat edilmesi gereken noktaları bilimsel bir çerçevede anlatmak için hazırlanmıştır.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

KÜRTAJ NEDİR?

Kürtaj, rahim içindeki gebelik materyalinin tıbbi yöntemlerle boşaltılmasıdır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kürtajı “güvenli sağlık koşullarında uygulandığında anne sağlığı açısından düşük riskli bir işlem” olarak tanımlar.

Modern tıpta kürtaj işlemi temelde iki yöntemle uygulanır:

Vakum aspirasyon yöntemi (cerrahi yöntem)
Medikal kürtaj (ilaçla gebelik sonlandırma – belirli haftalara kadar)

Bu yöntemlerden hangisinin kullanılacağı; gebelik haftası, hastanın tıbbi durumu ve klinik koşullara göre belirlenir.

KÜRTAJ HUKUKİ ÇERÇEVESİ

Türkiye’de kürtaj, 10. gebelik haftasına kadar kadının kendi rızasıyla yapılabilir.

Evli kadınlarda eş rızası gereklidir
18 yaş üstü bekâr kadın kendi rızasıyla işlem yaptırabilir
18 yaş altı bireylerde hukuki prosedürler uygulanır
Anne sağlığını tehlikeye atan durumlarda daha ileri haftalarda tıbbi kurul kararı alınabilir

Kürtaj işlemi yalnızca yetkili hekimler tarafından yapılabilir.

Bu rehber reklam amacı taşımaz; yalnızca tıbbi bilgilendirme sunar.

KÜRTAJ KAÇINCI HAFTAYA KADAR YAPILIR?

Türkiye’de isteğe bağlı kürtaj:

10. gebelik haftasına kadar yapılabilir
Haftanın hesaplanmasında son adet tarihi ve ultrason ölçümü birlikte değerlendirilir

10 hafta üzerindeki gebeliklerde işlem hukuki düzenlemelere tabidir ve ancak tıbbi zorunluluk halinde uygulanabilir.

KÜRTAJ NASIL YAPILIR? (VAKUM ASPİRASYON YÖNTEMİ)

Dünya genelinde en sık kullanılan ve en güvenli kabul edilen yöntem vakum aspirasyondur.

Aşamalar:

Ultrason değerlendirmesi yapılır
İşlem hakkında bilgilendirme ve onam alınır
Lokal veya damar içi anestezi uygulanır
Rahim ağzı özel ince kanüllerle açılır
Vakum sistemi ile rahim içi kontrollü şekilde boşaltılır
İşlem genellikle 3–6 dakika sürer

Vakum yöntemi, eski tip küretaj uygulamalarından çok daha güvenlidir ve rahim dokusuna zarar verme riski oldukça düşüktür.

MEDİKAL (İLAÇLA) KÜRTAJ

Belirli gebelik haftalarında kullanılan bir yöntemdir.

Genellikle 5–6 haftaya kadar tercih edilir
Rahim kasılmasını ve boşalmasını sağlayan ilaçlar kullanılır
Mutlaka hekim takibinde uygulanmalıdır

Medikal kürtajın başarısı değişken olduğundan, birçok klinikte ilk tercih olarak vakum yöntemi uygulanır.

ANESTEZİ YÖNTEMLERİ

Kürtaj işlemi, hastanın tercihi ve tıbbi duruma göre şu yöntemlerle yapılabilir:

Lokal anestezi
Sedasyon (uyku hali)
Nadiren genel anestezi

Sedasyon yöntemi hastanın işlem sırasında ağrı hissetmemesi nedeniyle sık tercih edilir.

KÜRTAJ ÖNCESİ HAZIRLIK

İşlem öncesi genellikle şu adımlar uygulanır:

Ultrason ile gebelik haftasının ölçülmesi
Kan grubu kontrolü
Gerekirse kan tahlilleri
Enfeksiyon veya risk faktörü değerlendirmesi
İşlem hakkında yazılı/onam formu

Gebelik yerleşimi mutlaka doğrulanmalıdır (rahim içi / dışı gebelik ayrımı).

KÜRTAJIN RİSKLERİ VAR MIDIR?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi kürtajın da belirli riskleri vardır ancak modern yöntemlerde risk oranları düşüktür.

Olası riskler:

Hafif ağrı – kramp
Kanama
Enfeksiyon
Rahim içi doku kalması
Çok nadiren rahim delinmesi

Vakum yöntemi ve steril koşullar riskleri minimal seviyeye indirir.

KÜRTAJ SONRASI SÜREÇ

Hasta genellikle 30–60 dakika içinde taburcu edilir.

Sonrasında şu durumlar görülebilir:

Hafif kasık ağrısı
Adet benzeri hafif kanama
Yorgunluk hali

İyileşme süreci genellikle hızlıdır.

KÜRTAJ SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

3–5 gün cinsel perhiz
Havuz–deniz–hamamdan uzak durma
Aşırı kanama, ateş veya kötü kokulu akıntı olursa kontrol
Hafif ağrı için basit ağrı kesiciler kullanılabilir

İşlem sonrası genellikle 2 hafta içinde kontrol önerilir.

ADET DÖNGÜSÜ NE ZAMAN NORMALE DÖNER?

Kürtaj sonrası adet:

Ortalama 4–6 hafta içinde gelir
Hormonal düzene bağlı olarak değişkenlik gösterebilir

Düzensizlik olması normaldir.

DOĞURGANLIK ETKİLENİR Mİ?

Modern vakum yöntemi ile yapılan kürtaj:

Rahim içi yapıya zarar vermez
Gelecek gebelikleri etkilemez
Doğurganlık üzerinde kalıcı olumsuz etkisi yoktur

Enfeksiyon gelişmemesi ve işlemin uzman hekim tarafından yapılması önemli koruyucu faktörlerdir.

PSİKOLOJİK BOYUT

Kürtaj bazı kadınlarda duygusal etkilenmeye neden olabilir.
İşlem öncesi ve sonrası psikolojik destek, bilgilendirme ve güvenli iletişim sürecin daha sağlıklı yönetilmesine yardımcı olur.

KÜRTAJ SONRASI KORUNMA YÖNTEMLERİ

Kürtajdan sonra gebelik çok hızlı bir şekilde tekrar oluşabilir.

İstenmeyen gebelik tekrarını önlemek için şu yöntemler planlanabilir:

Ria (spiral)
Doğum kontrol hapı
İmplant
Kondom
Adet düzenleyici yöntemler

Bu planlama işlemle aynı gün yapılabilir.

KİMLERDE KÜRTAJ DAHA DİKKATLİ YAPILMALIDIR?

Kan sulandırıcı kullananlar
Rahim anomalisi olanlar
Önceden sezaryen geçirenler
Enfeksiyon risk faktörü olanlar
Miyom veya rahim içi perde varlığı
Kanama bozukluğu olanlar

Bu gruplar özel değerlendirme gerektirir.

SIK SORULAN SORULAR

Kürtaj ağrılı mıdır?
Sedasyon altında yapıldığında ağrı hissedilmez.

İşlem ne kadar sürer?
Genellikle 3–6 dakika.

İlk gebelikte kürtaj yapılabilir mi?
Evet, doğru koşullarda güvenlidir.

Tekrar hamile kalabilir miyim?
Evet, doğurganlık korunur.

Kürtaj sonrası kötü koku olursa?
Enfeksiyon belirtisi olabilir, kontrol gerekir.

SONUÇ

Kürtaj (tıbbi tahliye), belirli koşullarda ve uzman hekimler tarafından uygulandığında güvenli ve kontrollü bir tıbbi işlemdir. Modern vakum yöntemi sayesinde hem işlem süresi kısa hem komplikasyon oranı düşüktür. İşlem öncesi doğru bilgilendirme, işlem sonrası takip ve hijyen koşulları anne sağlığını korumada belirleyici faktörlerdir. Üreme sağlığı açısından süreç profesyonel bir değerlendirme ile yönetilmelidir.