Op. Dr. Sezgin Dursun – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

ENDOMETRİAL POLİP REHBERİ

Endometrial polip, rahmin iç tabakasında (endometrium) oluşan, çoğunlukla iyi huylu olan ve sap veya geniş tabanla rahim boşluğuna doğru uzanan yumuşak doku büyümeleridir. Her yaşta görülebilmekle birlikte en sık 30–50 yaş arasında ortaya çıkar. Polipler adet düzensizliği, ara kanama, lekelenme veya infertiliteye neden olabilir. Bazı kadınlarda hiçbir belirti vermeden tesadüfen de tespit edilebilir. Bu rehber, endometrial poliplerin nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri, tedavi seçenekleri ve poliplerin gebelik üzerindeki etkileri hakkında kapsamlı bir bilgi sunmaktadır.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

ENDOMETRİAL POLİP NEDİR?

Endometrial polip, rahim iç zarının aşırı büyüyerek oluştuğu, çoğu zaman iyi huylu bir yapıdır.
Tek veya çoklu olabilir ve boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir.

Polipler şu şekillerde olabilir:

Saplı polip (rahim içine sarkar)
Geniş tabanlı polip
Tek polip
Çoklu polip

Çoğu polip iyi huyludur ancak bazı durumlarda prekanseröz değişiklikler görülebilir.

ENDOMETRİAL POLİP NEDEN OLUŞUR?

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte aşağıdaki faktörler rol oynar:

Östrojen fazlalığı
Endometriumun aşırı kalınlaşması
Hormonal dengesizlikler
Polikistik over sendromu (PCOS)
Obezite
Hipertansiyon
Tamoksifen kullanımı
Doğum kontrol ilaçları (bazen)

Hormon dengesizliklerinin olduğu her durumda polip riski artar.

ENDOMETRİAL POLİP BELİRTİLERİ

Polipler bazen hiçbir belirti vermez, ancak belirti olduğunda şunlar görülebilir:

Adet düzensizliği
Adet miktarında artış
Ara kanama
Cinsel ilişkiden sonra kanama
Adet dışı lekelenme
Adetlerin uzaması
Kısırlık (infertilite)
Tekrarlayan düşükler

Polip büyüdükçe şikâyetler artabilir.

ENDOMETRİAL POLİP VE KANSER RİSKİ

Endometrial polipler genellikle iyi huyludur.
Ancak bazı durumlarda polip içinde:

Atipik hücre
Hiperplazi
Nadiren endometrium kanseri

saptanabilir.

Risk artışı:

45 yaş üstü kadınlarda
Menopoz sonrası kanaması olanlarda
Polip boyutu çok büyük olanlarda
Obezite ve hipertansiyon varlığında

Bu nedenle polipler, özellikle kanama şikâyeti varsa mutlaka değerlendirilmelidir.

ENDOMETRİAL POLİPLER NASIL TESPİT EDİLİR?

1. JİNEKOLOJİK ULTRASON (USG)

Poliplerin çoğu transvajinal ultrasonda görülür.

Belirgin bulgular:

Rahim içinde yuvarlak, düzgün sınırlı doku
Endometrium içinde kalınlaşma
Renkli Doppler ile polip beslenmesi

2. SALİNLİ ULTRASON (SİS – SONOHYSTOGRAM)

Rahim içine sıvı verilerek polip daha net görüntülenir.

3. HİSTEROSKOPİ

Altın standart yöntemdir.
Hem tanı hem tedavi aynı seansta yapılabilir.

4. BİYOPSİ

Gerektiğinde doku örneği alınarak kanser açısından değerlendirilir.

ENDOMETRİAL POLİP TEDAVİSİ

Polip tedavisinde en etkili ve kesin yöntem: histeroskopik polip çıkarma işlemidir.

1. HİSTEROSKOPİ İLE POLİP ALMA

Vajinal yoldan ince bir kamera ile rahim içine girilir
Polip direkt olarak görülür
Sapı kesilir ve çıkarılır
Doku patolojiye gönderilir

Avantajları:

Kesin tanı
Kesin tedavi
Dikiş yok
Aynı gün taburculuk
Hızlı iyileşme

2. İLAÇ TEDAVİSİ

Polipi küçültmez, sadece kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir.

3. TAKİP

Belirti vermeyen küçük polipler bazı kadınlarda takip edilebilir.

ENDOMETRİAL POLİP VE GEBELİK

Endometrial polipler gebeliği şu durumlarda olumsuz etkileyebilir:

Embriyonun rahme tutunmasını engeller
Rahim içinde enflamasyon oluşturabilir
Kimyasal gebelik riskini artırabilir
Tekrarlayan düşük yapmaya yol açabilir

Çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlarda poliplerin histeroskopi ile alınması önerilir.

POLİP ALINDIKTAN SONRA TEKRARLAR MI?

Evet, bazı kadınlarda tekrar oluşabilir.

Risk faktörleri:

Hormonal dengesizlik
PCOS
Genetik yatkınlık
Yüksek östrojen seviyesi

Tekrarlama oranı %10–15 civarındadır.

ENDOMETRİAL POLİP AMELİYATI SONRASI SÜREÇ

Kısa süreli hafif ağrı olabilir
Aynı gün normal hayata dönüş mümkündür
Kanama birkaç gün olabilir
Cinsel ilişki için 7–10 gün beklenmelidir
Patoloji sonucuna göre tedavi planlanır

Histeroskopi sonrası gebelik şansı belirgin şekilde artabilir.

KİMLERDE POLİP RİSKİ DAHA YÜKSEKTİR?

Menopoz öncesi dönemdeki kadınlar
Obezite
PCOS
Hipertansiyon
Ailede endometrium kanseri
Tamoksifen kullanımı
Çoklu yumurtalık stimülasyonu (tüp bebek sürecinde)

Bu grupların düzenli ultrason takibi önemlidir.

SIK SORULAN SORULAR

Polip kansere dönüşür mü?
Nadir de olsa evet; özellikle menopoz sonrası dikkat edilmelidir.

Histeroskopi ağrılı bir işlem midir?
Genellikle hafif sedasyonla yapılır ve ağrısızdır.

Polip alındıktan sonra hemen hamile kalınabilir mi?
Evet, histeroskopi sonrası gebelik şansı artar.

Polip adet gecikmesine neden olur mu?
Evet, özellikle büyük poliplerde.

Polip tekrar oluşursa ne yapılır?
Tekrar histeroskopi ile çıkarılır ve altında hormonal neden araştırılır.

SONUÇ

Endometrial polipler çoğu zaman iyi huylu olmakla birlikte adet düzensizliği, ara kanama, lekelenme, infertilite veya tekrarlayan düşük gibi sorunlara neden olabilir. Tanıda ultrason ve histeroskopi en önemli yöntemlerdir. Kesin tedavi histeroskopik polip çıkarılmasıdır. Poliplerin erken tespiti, patolojik değerlendirilmesi ve uygun tedavi ile hem sağlık hem de doğurganlık açısından mükemmel sonuçlar elde edilir.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/wp-admin/post.php?post=11473&action=edit https://jinopdrsezgindursun.com/