Op. Dr. Sezgin Dursun – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

SMEAR TESTİ REHBERİ 

Smear testi (Pap Smear), rahim ağzı kanserinin ve kanser öncüsü hücresel değişikliklerin taranması için yapılan, hızlı, güvenli ve son derece etkili bir testtir. Serviks bölgesinden alınan hücrelerin mikroskop altında değerlendirilmesi sayesinde rahim ağzı kanseri gelişmeden yıllar önce tespit edilebilir. Bu nedenle smear, kadın sağlığının en önemli tarama testlerinden biridir.

Dünya genelindeki kılavuzlar, düzenli smear testinin servikal kanser riskini %90’ın üzerinde azalttığını göstermektedir. Bu rehberde smear testinin ne olduğu, nasıl yapıldığı, kimlere önerildiği, sonuçların ne anlama geldiği ve anormal smear sonrası izlenecek adımlar detaylı şekilde açıklanmaktadır.

WART TREATMENT

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

SMEAR TESTİ NEDİR?

Smear testi, rahim ağzı yüzeyinden alınan hücrelerin laboratuvarda incelenmesi işlemidir.
Amaç:

  • Hücresel değişiklikleri tespit etmek

  • HPV kaynaklı hasarı belirlemek

  • Kanser öncüsü lezyonları erken saptamak

  • Serviks kanserini oluşmadan tamamen engellemek

Smear tarama testidir; teşhis için gerekirse ek değerlendirmeler yapılır (HPV testi, kolposkopi, biyopsi gibi).

SMEAR TESTİ NEDEN ÖNEMLİDİR?

Çünkü serviks kanseri:

  • Yavaş gelişir

  • Genellikle 5–15 yıl içinde ortaya çıkar

  • Erken tespit edildiğinde %100’e yakın iyileşebilir

  • Tarama ile tamamen önlenebilir

Smear testi sayesinde kansere dönüşmeden önceki hücre değişimleri belirlenir.

KİMLER SMEAR TESTİ YAPTIRMALIDIR?

Uluslararası kılavuzlara göre:

21–29 YAŞ

  • Her 3 yılda bir smear testi

30–65 YAŞ

Üç seçenek vardır:

  • Her 5 yılda bir HPV DNA testi

  • Her 5 yılda bir Smear + HPV “ko-test”

  • Her 3 yılda bir smear testi

65 YAŞ SONRASI

  • Son 10 yılda sonuçlar normalse tarama sonlandırılabilir.

SMEAR TESTİ NASIL YAPILIR?

  1. Hasta jinekolojik muayene masasına alınır

  2. Vajina içerisine spekulum yerleştirilir

  3. Serviks (rahim ağzı) görünür hâle getirilir

  4. Özel fırça ile serviks yüzeyinden hücreler toplanır

  5. Numune laboratuvara gönderilir

İşlem 10–15 saniye sürer, ağrısızdır ve kanama yapmaz.

SMEAR TESTİ ÖNCESİ DİKKAT EDİLECEKLER

  • Adet döneminde yapılmaz

  • İşlemden 48 saat önce ilişkiye girilmemeli

  • Vajinal duş, krem, fitil kullanılmamalı

  • Şiddetli enfeksiyon varsa önce tedavi edilmelidir

Bu kurallar testin doğruluğunu artırır.

SMEAR TESTİ SONUÇLARI NASIL YORUMLANIR?

Smear sonuçları Bethesda sistemine göre raporlanır.

En sık görülen sonuçlar:

1. NORMAL

  • Hücresel değişiklik yok

  • Rutin takibe devam edilir

2. ENFEKSİYON BULGULARI

  • Mantar

  • Bakteriyel vajinozis

  • Trikomonas

Önce enfeksiyon tedavi edilir.

3. ASCUS (Atipik Hücre)

  • Hafif belirsiz değişiklikler

  • HPV testi yapılır

  • HPV pozitifse kolposkopi gerekebilir

4. LSIL (Düşük Dereceli Lezyon)

  • Hafif hücre hasarı

  • Genellikle HPV kaynaklıdır

  • Takip veya kolposkopi önerilebilir

5. HSIL (Yüksek Dereceli Lezyon)

  • Ciddi hücresel değişiklik

  • Mutlaka kolposkopi + gerekirse biyopsi

  • Tedavi edilmezse kansere dönüşme riski vardır

6. AGC (Atipik Glandüler Hücre)

  • Endometrium veya serviksten kaynaklı olabilir

  • Mutlaka ileri değerlendirme gerekir

ASCUS, LSIL, HSIL NE ANLAMA GELİR?

ASCUS

  • Hücrelerde belirsiz hafif bozulma

  • HPV pozitifliği belirleyicidir

LSIL

  • HPV ile ilişkili hafif hasar

  • Genç kadınlarda kendiliğinden düzelebilir

HSIL

  • Hücrelerde ciddi değişiklik

  • Kanser öncüsü olabilir

  • Erken tedavi ile tamamen iyileşir

ANORMAL SMEAR SONUCU PANİK NEDENİ MİDİR?

Hayır.
Anormal smear sonucu kanser olduğunuz anlamına gelmez.

Sadece ek inceleme gerektiğini gösterir:

  • HPV testi

  • Kolposkopi

  • Biyopsi

  • ECC

Doğru tedavi ile lezyonlar tamamen ortadan kalkabilir.

SMEAR VE HPV TESTİ BİRLİKTE (KO-TEST)

Ko-test, smear ile HPV testinin aynı anda yapılmasıdır.

Avantajları:

  • En güvenilir tarama yöntemidir

  • Tarama aralıklarını 5 yıla uzatabilir

  • HPV negatif + smear normal = en düşük risk

SMEAR NE ZAMAN YAPILMAZ?

  • Adet kanaması

  • Şiddetli enfeksiyon

  • Vajinal kanama

  • Rahim içi uygulamalardan hemen sonra

Test uygun zamanda yapılmalıdır.

HPV POZİTİF + SMEAR NORMAL OLABİLİR Mİ?

Evet.
Bu durumda:

  • HPV tipi belirlenir

  • 16 veya 18 ise kolposkopi gerekir

  • Diğer tiplerde yakın takip önerilir

GEBELİKTE SMEAR TESTİ

Hamilelikte smear testinin yapılmasında sakınca yoktur.

  • Ağrısızdır

  • Düşük riskini artırmaz

  • Smear sonucu anormalse doğuma kadar takip yapılır

SMEAR VE KANSER ARASINDAKİ İLİŞKİ

Smear testinin amacı kanseri değil, kanser öncüsü değişiklikleri tespit etmektir.
Bu nedenle:

  • HSIL aşamasında saptanan lezyonlar tedavi edilirse

  • Serviks kanseri gelişme riski neredeyse sıfıra iner

Düzenli tarama hayat kurtarır.

SMEAR TESTİ SONRASI

  • Kanama olmaz

  • Günlük hayata hemen dönülebilir

  • Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde çıkar

Her yıl düzenli kontroller, yaşam boyu korunma sağlar.

SIK SORULAN SORULAR

Smear acıtır mı?
Hayır, hafif bir basınç hissi dışında ağrı olmaz.

HPV pozitifsem mutlaka kanser olur muyum?
Hayır. HPV enfeksiyonlarının çoğu zamanla temizlenir.

Smear testinin doğruluğu nedir?
Modern sitoloji teknikleri ile doğruluk yüksektir.

Smear adetten sonra yapılabilir mi?
Evet, adet biter bitmez en uygun zamandır.

Smear ile HPV aynı anda alınabilir mi?
Evet, ko-test şeklinde alınır.

SONUÇ

Smear testi, rahim ağzı kanserini ve kanser öncüsü hücresel değişiklikleri erken dönemde tespit ederek kadın sağlığının korunmasında kritik bir rol oynar. Basit, ağrısız ve çok etkili bir testtir. Düzenli tarama programına uyulduğunda serviks kanseri neredeyse tamamen önlenebilir. Smear ve HPV testinin doğru aralıklarla yapılması, sağlıklı bir üreme yaşamı için vazgeçilmezdir.

Tel ve WhatsApp: 0541 998 34 34

Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/wp-admin/post.php?post=11473&action=edit   https://jinopdrsezgindursun.com/