Bebeğimin Suyu Neden Az? (Amniyotik Sıvı Azlığı – Oligohidramnios)
Hamilelik sürecinde anne adaylarının en çok merak ettiği konulardan biri, “Bebeğimin suyu neden azaldı?” sorusudur.
Bebeği çevreleyen amniyotik sıvı (bebeğin suyu), gebelik boyunca onun korunmasını, hareket etmesini ve organlarının sağlıklı gelişimini sağlar.
Bu sıvının normalden az olması durumuna oligohidramnios denir ve erken fark edilmezse bazı riskleri beraberinde getirebilir.
Peki amniyotik sıvı neden azalır, belirtileri nelerdir, nasıl teşhis edilir ve tedavi nasıl yapılır?
Tüm bu soruların yanıtlarını birlikte inceleyelim.
🔹 Amniyotik Sıvı Nedir?
Amniyotik sıvı, bebeği rahim içinde saran zarların (amnion ve koryon) arasında bulunan, berrak ve hafif sarı renkli bir sıvıdır.
Bebeği dış etkenlerden korur, ısı dengesini sağlar, akciğer ve böbrek gelişimini destekler.
Ayrıca doğum sırasında bebeğin hareketini kolaylaştırır ve kordon sıkışmalarını önler.
Gebeliğin ilk haftalarında sıvı, anne vücudundan süzülür.
Ancak 20. haftadan sonra sıvının büyük kısmını bebeğin idrarı oluşturur.
Bu yüzden bebeğin böbreklerinin sağlıklı çalışması amniyotik sıvı miktarı açısından çok önemlidir.
🔹 Amniyotik Sıvı Azlığı (Oligohidramnios) Nedir?
Gebelik haftasına göre olması gereken sıvı miktarının normalin altına düşmesine oligohidramnios denir.
Ultrason ölçümünde genellikle:
-
AFI (Amniyotik Sıvı İndeksi) değerinin 5 cm’den az olması,
-
veya tek cep sıvı derinliğinin 2 cm’den az olması,
amniyotik sıvı azlığı olarak tanımlanır.
Bu durum her gebelikte farklı nedenlerle ortaya çıkabilir ve hem anne hem de bebek açısından dikkatle değerlendirilmelidir.
🔹 Bebeğin Suyunun Azalmasının Nedenleri
Oligohidramnios’un nedenleri üç ana grupta toplanabilir:
1. Bebeğe Ait Nedenler
-
Böbrek veya idrar yolları anomalileri: Bebek idrar yapamadığında sıvı azalır.
-
Plasenta yetersizliği: Bebek yeterli kan ve besin alamaz, bu da idrar üretimini azaltır.
-
Kromozomal anomaliler: Bazı genetik sorunlarda böbrek fonksiyonları etkilenir.
-
Fetal gelişme geriliği (IUGR): Bebeğin büyümesi durduğunda sıvı üretimi azalır.
2. Anneye Ait Nedenler
-
Hipertansiyon (preeklampsi): Anne tansiyonu yüksek olduğunda plasenta kan akımı azalır.
-
Diyabet, lupus, böbrek hastalıkları: Kan akımı ve sıvı dengesi etkilenir.
-
Susuz kalma (dehidratasyon): Özellikle yaz aylarında yeterli sıvı alınmaması etkili olabilir.
-
İlaç kullanımı: ACE inhibitörleri ve bazı ağrı kesiciler (ör. ibuprofen) sıvı miktarını azaltabilir.
3. Gebeliğe Ait Nedenler
-
Zarların erken yırtılması (su gelmesi): Sıvı dışarı sızar.
-
Doğum tarihi geçmiş gebelikler: 41. haftadan sonra sıvı doğal olarak azalabilir.
-
Plasenta yaşlanması: Gebeliğin son dönemlerinde plasenta etkinliğini yitirir.
🔹 Amniyotik Sıvı Azlığının Belirtileri Nelerdir?
Genellikle belirgin bir belirti vermez. Ancak bazı anne adayları:
-
Karnın küçük görünmesi,
-
Bebeğin hareketlerinin azalması,
-
Vajinadan sıvı gelmesi hissi,
-
Doktorun “su azalmış” demesi
gibi durumlarla fark ederler.
Kesin tanı ultrasonla konulur.
🔹 Teşhis Nasıl Konulur?
En güvenilir yöntem ultrasonografidir.
Ultrason sırasında doktor AFI (Amniotic Fluid Index) ölçer.
Bu ölçüm 5 cm’in altındaysa veya tek cepteki sıvı 2 cm’den azsa oligohidramnios tanısı konur.
Ayrıca şu testler de yapılabilir:
-
NST (Non-Stres Test): Bebeğin kalp atışlarını ve hareketlerini izler.
-
Doppler ultrason: Plasenta ve bebeğe giden kan akımını ölçer.
-
Biyofizik profil: Bebeğin genel iyilik halini değerlendirir.
🔹 Bebeğin Suyu Azaldığında Riskler Nelerdir?
Amniyotik sıvının azalması, özellikle gebeliğin erken dönemlerinde ortaya çıkarsa daha ciddi risk taşır.
Bu riskler şunlardır:
-
Bebeğin akciğer gelişiminin bozulması,
-
Kordon sıkışması,
-
Doğumda kalp atım bozuklukları,
-
Bebeğin büyümesinin yavaşlaması (IUGR),
-
Erken doğum riski,
-
Sezaryen oranında artış.
🔹 Tedavi Yöntemleri
Tedavi, nedenine ve gebelik haftasına göre değişir.
1. Anneye sıvı desteği
Bol su içmek ve damar yoluyla sıvı verilmesi (serum tedavisi) kısa süreli olarak sıvı miktarını artırabilir.
2. Yatak istirahati ve takip
Anneye bol istirahat, sol yan yatış önerilir. Bu, rahim kan akımını artırır.
3. Zarların yırtılması varsa
Enfeksiyon riski değerlendirilir. Gerekirse antibiyotik başlanır.
4. Oligohidramnios geç dönemdeyse (36. hafta sonrası)
Bebek olgunlaşmışsa doğum planlanabilir.
5. Amnioinfusion (doğum sırasında sıvı verilmesi)
Doğumda kordon sıkışmalarını önlemek için rahim içine sıvı verilebilir.
🔹 Amniyotik Sıvı Azlığı Nasıl Önlenir?
Her zaman önlenemez ama bazı önlemler riski azaltabilir:
-
Günlük en az 2–2.5 litre su içmeye özen gösterin.
-
Sigara, alkol, gereksiz ilaçlardan uzak durun.
-
Düzenli ultrason kontrollerine gidin.
-
Kan basıncınızı düzenli ölçtürün.
-
Bebeğin hareketlerini az hissederseniz hemen doktorunuza başvurun.
🔹 Suyun Azalması Her Zaman Tehlikeli midir?
Her zaman değil.
Bazen 38. hafta civarında doğal bir azalma görülebilir ve bu fizyolojik olabilir.
Ancak özellikle erken haftalarda fark edilirse dikkatle izlenmelidir.
Bazen bebeğin tamamen normal olduğu durumlarda da su az görünebilir — bu durumda takiplerle teyit edilir.
🔹 Suyun Artırılması İçin Halk Arasında Bilinen Yöntemler
Bol su içmek en etkili ve güvenli yöntemdir.
Bazı anne adayları hindistan cevizi suyu, karpuz, salatalık gibi su oranı yüksek besinleri tercih eder.
Ancak bitkisel karışımlar veya internetten duyulan kürler kesinlikle önerilmez.
Her şey doktor kontrolünde olmalıdır.
🔹 Doktora Ne Zaman Başvurmalısınız?
Aşağıdaki durumlardan biri varsa zaman kaybetmeden bir kadın doğum uzmanına başvurun:
-
Vajinadan sıvı gelmesi hissi,
-
Bebeğin hareketlerinin azalması,
-
Karın küçülmesi veya kasılmaların artması,
-
Baş ağrısı, el-ayakta şişlik (preeklampsi belirtisi).
Erken tanı ile bebeğinizin sağlığı büyük ölçüde korunabilir.
🔹 Sonuç: Erken Tanı Hayat Kurtarır
“Bebeğimin suyu neden az?” sorusunun yanıtı her anne için farklı olabilir.
Bazen basit bir sıvı eksikliği, bazen de ciddi bir plasenta sorunu olabilir.
Bu nedenle düzenli doktor kontrolleri, ultrason takipleri ve doğru yaşam alışkanlıkları büyük önem taşır.
📍 İletişim ve Randevu
Detaylı bilgi, muayene ve gebelik takibi için bize ulaşabilirsiniz:
Telefon: +90 541 998 34 34
Adres: İstanbul / Türkiye
Web: www.turkobgyn.com
Şunlar da ilginizi çekebilir https://www.sezgindursun.com/jinekolojikultrasonografi/